Index » Notiuni de chirurgie laparoscopica » tehnici de baza in chirurgia laparoscopica
» Dispozitivul operator

Dispozitivul operator

Un observator care patrunde prima oara intr-o sala de chirurgie laparoscopica constata un aranjament neobisnuit al echipei operatorii, o abundenta neobisnuita de echipament tehnic si prezenta unor instrumente ce difera complet de cele uzuale. in ceea ce priste pacientul, cu multiple trocare imtate in peretele abdominal - el sugereaza martiriul Sfantului Sebastian (Dubois). in cele din urma, nimic nu se aseamana cu chirurgia clasica (Mouret).
O regula importanta care trebuie respectata in organizarea salii de operatie este aceea ca toate echipamentele sa fie accesibile echipei operatorii, atat pentru supragherea cat si pentru manevrarea lor. Cand exista doua monitoare TV, acestea vor fi asezate de o parte si de alta a timentului rezervat anesteziei, astfel incat ele vor fi direct in raza vizuala a operatorului, respectiv a asistentului sau. Atunci cand exista un singur monitor TV, el trebuie plasat vis-a-vis de operator, ceea ce pentru asistent va reprezenta un grad de disconfort in urmarirea imaginii. Pentru o vizionare optima a imaginilor, este necesar ca in sala de operatie sa se realizeze conditii de semiobscuritate.In ceea ce priste insuflatorul, el trebuie de asemenea plasat in raza de vizibilitate a operatorului, iar pedala de cauterizare/sectionare sa se afle la picioarele sale.
Amplasarea echipei chirurgicale depinde de tipul interntiei. De regula, operatorul se situeaza pe partea opusa a organului abordat. Alaturi de el sta cameramanul, iar vis-a-vis asistentul. La picioarele pacientului, asistenta instrumentara manevreaza trusa de instrumente.
Trusa de instrumente necesara interntiei conntionale trebuie sa se afle gata pregatita pentru situatiile de urgenta care reclama transformarea operatiei laparoscopice intr-o laparotomie deschisa.