mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Revascularizarea miocardica chirurgicala
Index » Chirurgia toracica » Revascularizarea miocardica chirurgicala
» Evaluarea coronarografica a leziunilor coronariene

Evaluarea coronarografica a leziunilor coronariene


Share





Metoda principala de evaluare a leziunilor coronariene este angiografia coronariana (coronarogra-fia). Aceasta permite silirea diagnosticului cert, a seritatii si a localizarii leziunilor. De asemenea ntriculografia efectuata concomitent permite aprecierea efectului bolii coronariene asupra performante cardiace. Coronarografia trebuie sa permita aprecierea ostiilor coronariene ca si a ramurilor mari si mici ale coronarei stangi si drepte (10,11).
Riscul procedurii este legat de o serie de variabile dintre care starea clinica a pacientului este cea mai importanta. Exista un risc mai mare de producere a unor complicatii serioase la pacientii cu angina de repaus sau cu edem pulmonar acut si la pacientii cu leziune de left main. Revascularizarea chirurgicala de urgenta este necesara la sub 0,5% din cazuri iar mortalitatea trebuie sa fie sub 0,1-0,2%.
Coronarografia este acceptata ca "arbitru\" al bolii coronariene. Chiar si specialisti experimentati pot insa subestima seritatea leziunilor, mai ales in cazul stenozelor medii. Aceasta problema poate fi solutionata prin folosirea analizei cantitati computerizate. De asemenea si diametrul vaselor situate distal de o stenoza poate fi subestimat. De aceea diametrul mic angiografic al unui vas situat distal de o stenoza nu trebuie sa constituie o contraindicatie pentru operatie.



Indicatiile principale ale coronarografiei sunt reprezentate de evaluarea pacientilor cu angina insila sau a pacientilor cu simptomatologie restrictiva in derea unor proceduri de revascularizare miocardica, evaluarea precisa a pacientilor cu probe non-invazi poziti si detectarea de zone de miocard ischemic dupa un infarct miocardic (5, 6, 10).
O stenoza semnificativa hemodinamic, dar moderata, corespunde unei diminuari a diametrului lu-menului vascular cu 50%, ceea ce corespunde unei micsorari a suprafetei de sectiune cu 75%. O leziune sera este aceea care determina o diminuare a diametrului cu 67% (diminuarea ariei de sectiune cu 90%). Unii autori considera doar stenozele de peste 70% din diametru (90% arie de
sectiune) ca fiind semnificati hemodinamic, cu exceptia trunchiului principal al coronarei stangi (left main) unde stenozele de peste 50% in diametru sunt considerate semnificati (4,10).



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Chirurgia toracica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai