mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Boli cardiace
Index » Boli » Boli cardiace
» Cuantificarea efortului energetic profesional

Cuantificarea efortului energetic profesional


Share





in modulul al lll-lea al lucrarii s-a insistat pentru evaluarea, pe baze stiintifice a restantului morfofunctional cardiovascular prin explorari morfofunctionale complexe cu ajutorul carora se poate cuantifica capacitatea de prestatie a subiectului in discutie (exprimata in Wati/sec. METS sau K.cal.prof.minut). in cele ce urmeaza prezentam metodologia analizei locului de munca (LM) in vederea cuantificarii solicitarilor energetice exprimate in K.cal.prof.pe minut. in acest fel cunoscandu-se ambele metodologii atat cea medicala care permite precizarea restantului morfofunctional cat si profesiograma ce face posibila evaluarea solicitarilor profesionale la locul de munca al subiectului, respecti- codificate intr-un anumit punctaj asupra caruia vom insista in continuare - se va putea raspunde documentat la intrebarea princeps a activitatii de expertiza medicala si anume daca subiectul respecticu restantul sau morfofunctional - precis cuantificat - mai poate face fata sau nu la solicitarile profesionale ale vechiului sau loc de munca (de asemenea precis cuantificate) respectisa se raspunda documentat la intrebarile: care sunt solicitarile profesionale la care subiectul in cauza poate face fata? Care este cel mai potrivit loc de munca in care poate fi incadrat, fara risc de decompensare si cu sanse de al pastra si a fi eficient? Daca este posibil LM sa aiba un efect terapeutic.




Cunoscand experienta bogata a Institutului National de Expertiza Medicala si Recuperare a Capacitatii de Munca (INEMRCM) Bucuresti, vom prezenta succint in continuare metodologia cuantificarii solicitarilor profesionale dupa tehnica acestui institut. (5)
Eforturile energetice solicita multiple procese metabolice pentru a asigura efectuarea lucrului mecanic in vederea desfasurarii tuturor sinergiilor morfo-functionale menite sa asigure oxigenarea, aportul de substante hranitoare si degajarea tesuturilor de deseurile proceselor metabolice ce au avut loc. Aceasta solicitare energetica poate fi masurata prin mai multe tehnici cum ar fi:
1. masurarea consumului de oxigen si transformarea acestuia in Kcal. (se stie ca la 200 ml O2 consumat corespunde cu o energie cheltuita in valoare de 1 K.cal.);
2. masurarea frecventei cardiace, care reflecta debitul cardiac (metoda Christensen);
3. defalcarea activitatilor motorii pe tipuri de miscari, cronometrarea acestora si cautarea in tabele a echivalentului in K.cal. (metoda Spitzer-Hettinger).

INEMRCM (Bucuresti) a opUit pentru a doua tehnica, deoarece este simpla de aplicat, nu perturba procesul de productie - cum este cazul masuratorilor directe ale consumului de oxigen, - permite masuratori de lunga durata si este repetabila.
Dupa Christensen, valorile frecventei cardiace au urmatoarele semnificatii (evident in conditiile unui aparat CV. si respirator integru).
1) frecventa cardiaca sub 65/min. semnifica solicitare foarte usoara (pana la 1,25 K.cal./min);
2) frecventa cardiaca intre 66-l00/min. semnifica solicitare usoara (intre 1,26-2,08 K.cal.minut);
3) frecventa cardiaca intre 101-l25/min. semnifica solicitare medie (intre 2,09 si 2,90 K.cal.min.);
4) frecventa cardiaca intre 126-l50/min. semnifica solicitare ridicata (intre 2,91 si 3,54 K.cal.min.) si
5) frecventa cardiaca peste 150/min semnifica solicitare foarte ridicata (peste 3,55 K.cal.min.).

La cele de mai sus sunt de facut urmatoarele considerente:
1) exista locuri de munca (LM) la care valorile medii indica, de exemplu, o munca usoara (frecventa cardiaca 66-l00 pe minut), dar care pe parcursul unor perioade de timp survin solicitari chiar ridicate (frecventa cardiaca creste temporar peste 125/minut), ceea ce arata necesitatea luarii in considerare si a solicitarilor de varf, in contextul general al analizei locului de munca.
Lehmann a precizat ca, in conditiile unei activitati de pana la 4 K.cal./min., nu sunt necesare pauze suplimentare. In momentul in care survin solicitari ce se ridica peste nivelul de 4 K.cal. pe minut, sunt necesare pauze in raport cu intensitatea efortului si de durata sa.
Formula dupa care se calculeaza durata pauzei este urmatoarea:
D K.cal. 100 P= --------------- x -------
minut.1 4
De exemplu, in cazul unei activitati de lopatare cu aruncarea
pamantului la 2 metri, in care cheltuiala de energie este de 7,8 K.cal./minut,
7 8 formula devine: P='a-'x100=95 se impune o pauza suplimentara de
4

95%din durata activitatii de lopatare, pentru a se compensa efortul mare al
activitatii de varf. Daca se respecta acest principiu, munca ramane cea
delimitata de media de frecventa cardiaca. Practic, in cazul deficientilor ce
trebuie incadrati in activitati ce solicita asemenea varfuri de prestatie
energetica, este necesara testarea posibilitatii organismului pentru a vedea
daca este compatibil cu solicitarea de varf, iar in cazul constatarii unorIncompatibilitati, munca respectiva trebuie contraindicata (se indica schimbarea locului de munca).
Nivelul solicitarilor energetice exprimate in K.cal./8 ore, apreciate indirect prin metodele descrise, se situeaza pe urmatoarele cinci trepte:

- consumul pana la 650 K.cal./8 ore, respecti1,25 K.cal. pe minut, reprezentand solicitare foarte redusa (munca foarte usoara) se coteaza cu 1 punct;
- consumul intre 650-l000 K.cal./8 ore, respecti1,25-2,08 K.cal./minut, reprezentand o solicitare redusa, se coteaza cu doua puncte;
- consumul intre 1000-l400 K.cal./8 ore, respectiintre 2,08-2,91 K.cal./min. caracterizeaza nivelul mediu de soliditare, cotandu-se cu 3 puncte;
- consumul intre 1400-l700 K.cal./8 ore, respectiintre 2,91-3,54 K.cal./minut, reprezinta o munca cu solicitare ridicata (munca grea) si se apreciaza cu 4 puncte;
- consumul intre 1700-2250 K.cal./8 ore, respectiintre 3,54-4,58 K.cal./minut, caracterizeaza o solicitare foarte ridicata si se coteaza cu 5 puncte.
In functie de efortul psihic solicitat (automatismele, atentia, rationamentul, ritmul de munca si pericolul constient) la LM respectise considera:

- LM ce solicita efort psihic mic (1-3 puncte);
- LM ce solicita efort psihic mijlociu (4-6 puncte);
- LM ce solicita efort psihic mare (7-l0 puncte);


In functie de efortul senzorial solicitat cu predilectie sunt considerate:
- LM ce solicita capacitatea de auz (muzicanti);
- LM ce solicita capacitatea vizuala (conducatorii auto, dirijorii de circulatie, opticieni, tesatori, mecanici de precizie, etc);
- LM ce solicita capacitatea de a pipai (masori) si
- LM ce solicita capacitatea de miros si gust (bucatar, degustatori de vinuri). Solicitarile suplimentare impuse de micro, sau macroclimat Microclimatul, dupa cum se stie, poate supune organismul la diferite
situatii stresante, la care se impune un raspuns adecvat al organismului in scopul mentinerii unei temperaturi cat mai apropiate de 37AC. Acest efort de termoreglare se adauga sarcinilor specifice ale organismului la locul de munca, ceea ce duce la efecte de cumulare sau de compensare reciproca. Microclimatul de la locul de munca poate fi:

- in limitele zonei de confort, in care efortul global de adaptare este nesemnificativ;
- cald, in care sunt solicitate mecanismele de pierdere de caldura sau
- rece, in care sunt solicitate mecanismele de producere si conservare a caldurii.
Efortul energetic profesional poate fi marit si ca urmare a purtarii unor costume speciale de protectie.
Prezentam in continuare metoda Spitzer-Hettinger care evalueaza efortul energetic profesional prin urmarirea defalcarii activitatilor motorii dupa tipurile de miscare, cronometrarea acestora si calcularea, dupa valorile cuprinse in tabele speciale a echivalentului in K.cal.
Efortul energetic profesional rezulta din sumarea efortului solicitat de gestualitate si deplasarea gestuala cu efortul solicitat de postura -variantele si deplasarile posturale - calculate in K.cal., solicitate de activitatea profesionala a subiectului respectiin decursul unei zile normale de activitate profesionala.

Consumul energetic in activitati efectuate cu tot corpul poate fi:
- usor (greblat fan) este de 200 K.cal./h;
- mijlociu (taiat lemne) este de 300 K.cal./h;
- greu (sapat pamant) este de 400 K.cal./h;
- foarte greu (carat saci) este de 500 K.cal./h;
- postura sezanda necesita 20 K.cal./h.=0,33 K.cal./min.
- postura ortostatica necesita 40 K.cal./h=0,66 K.cal./min.
- mers pe teren plat 2 km/ora.=1,7 K.cal./min.
- mers pe teren plat 3 km/ora.=2,4 K.cal./min.
- mers pe teren plat 4 km/ora.=3,1 K.cal./min.
- mers pe teren in panta inclinata 5%-l km/ora..=2,4 K.cal./min.
- mers pe teren in panta inclinata 5%-2 km/ora..=3,4 K.cal./min.

- mers-urcusin panta 10% 1 km/ora..=3,0 K.cal./min.
- mers-coborare 5 km/ora panta 5%=2,2 K.cal./min.
- mers-coborare 5 km/ora panta 10%.=1,8 K.cal./min.
- mers-coborare 5 km/ora panta 15%.=1,9 K.cal./min.
- mers-coborare 5 km/ora panta 20%=2,7 K.cal./min.

Clasificarea activitatilor profesionale in functie de intensitatea
solicitarilor energetice, de necesarul caloric al organismului pentru efectuarea acestor activitati si de capacitatea maxima de prestatie in K.cal. in watt si in 02 1/min. (randament 20%).
el nr.1 (dupa INEMRCM Bucuresti-5)
Intensitatea Kcal/24 ore K.cal . profesionale Capacitatea maxima
efortului Limite medie 8 ore pe min. W/sec. W/sec. K.cal/min. 02l/min.
Usor 2200 3000 2600 0 350 700 0 0,73 1.46 0 10,19 20,38 0 25,47 50,95 0 1,82 3,65 0,5 1,0
Mediu 3000 3700 3350 700 1000 1300 l,46 2,08 2,71 20,38 29,04 37,83 50,95 72,60 94,57 3,65 5,20 6,77 1,0 1.5

Greu 3700 4200 3950 1300 1500 1700 2,71 3,13 3,54 37,83 43,69 49,32 94,57 109,22 123,30 6,77 7,82 8,85 1,5 2,0
Foarte greu 4200 -4800 4500 1700 1950 2250 3,54 4.06 4,68 49,32 56,68 65,32 123,30 141,70 163,30 8,85 10,10 11,70 2,0 2,5
Capacitatea fizica de prestatie exprimata in W si in ml 02/min. in functie de consumul de oxigen pe watt si pe diferite grade de solicitare si de reducere a capacitatii functionale.
el nr. 2 (dupa INEMRCM, Bucuresti - 5)
watt-i_______ Consum deO; in ml/min.
15 ml/w 16 ml/w 17 ml/w 18 ml/w 19 ml/w


150 2250 2400 2550 2700 2850
Deficienta usoara 150-l10 130 2250-2650 1950 2400-l760 2080 2550-l870 2210 2700-l980 1980-l260 2850-2090 2470
Deficienta medie 110-70 90 1650-l050 1350 1760-l120 1440 1970-l190 1530 2340 1620 2090-l330 1720
Deficienta accentuata 7030 50 1050-450 750 1120-480 800 1190-510 850 1260-540 900 1330-570 950
Deficienta grava 30> 450> 570>
**o\\J> O IU>
Cuantificarea efortului energetic profesional-mediu si de varf a celui psihic si a celui senzorial, precum si evaluarea conditiilor de munca sunt necesare pentru expertiza stiintifica a capacitatii de munca si pentru o corecta orientare profesionala a subiectului in cauza motipentru care le-am amintit aici.





Tipareste Trimite prin email



loading...






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Boli:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai