mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Infectii determinate de virusuri transmise prin artropode si rozatoare
Index » Boli infectioase » Infectii determinate de virusuri transmise prin artropode si rozatoare
» Encefalitele cu virus california, la crosse si jamestown canyon

Encefalitele cu virus california, la crosse si jamestown canyon


Share



Izolarea rusului encefalitei California a silit serogrupul de rusuri California drept o cauza de encefalita, iar folosirea sa ca antigen de diagnostic a dus la descrierea multor cazuri de "encefalita California\". De fapt, acest rus a fost implicat numai in cateva cazuri de encefalita, iar rusul La Crosse, cu care este inrudit serologic, este cauza majora de encefalita printre rusurile serogrupului California. "Encefalita California\", data de infectia cu rusul La Crosse este cel mai frecvent raportata in regiunile superioare ale vestului mijlociu, dar se intalneste si in alte zone ale centrului si estului Statelor Unite, cel mai frecvent in West Virginia, North Carolina si Georgia. Serogrupul include alte 13 rusuri, din care unele pot fi implicate in boli umane ce sunt gresit atribuite datorita complexitatii acestui serogrup; aceste rusuri includ rusurile Jamestown Canyon, snowshoe nare, Inkoo si Trittatus, care au toate drept vector tantarii Aedes si care au toate un element puternic de transmitere transovariana prin oua, in ciclul lor natural.


Tantarul vector pentru rusul La Crosse este Ades triseriatus. In plus fata de o componenta importanta de transmitere prin oua, un tantar se poate de asemenea infecta hranindu-se de la o veverita sau alt mamifer remic, precum si prin transmitere veneriana de la alt tantar. Tantarul se inmulteste in locuri precum scorburi sau anvelope abandonate si musca in timpul zilei; aceste date se coreleaza cu factorii de risc pentru boala: recreerea in zone cu paduri, rezidenta la liziera padurilor si prezenta de anvelope abandonate in jurul casei. Modificarile intensive ale mediului bazate pe aceste date au redus incidenta bolii in zonele puternic endemice din Vestul Mijlociu. Majoritatea cazurilor apar din iulie pana in septembrie. Tantarul tigrului asiatic recent introdus, Aedes albopictus, transmite eficient rusul la soareci si, de asemenea, transmite agentul prin oua, in laborator; ingrijoreaza posibilul impact al acestui tantar antropofilic agresiv, care se poate adapta la mediul urban, asupra transmiterii la oameni.
O prevalenta de > 20% a anticorpilor in zonele endemice arata ca infectia este frecventa, dar boala SNC a fost recunoscuta in principal la copin < 15 ani. Boala variaza de la un lou de meningita aseptica, acompaniata de confuzie, la encefalita severa si ocazional fatala. Desi pot exista simptome prodromale, debutul bolii SNC este brusc, cu febra, cefalee si letargie, deseori acompaniate de greata si varsaturi, convulsii (la jumatate din pacienti) si coma (la o treime din pacienti). Convulsiile focale, hemipareza, tremorul, afazia, coreea, semnul Babinski si alte semne ale unei disfunctii neurologice semnificative sunt comune, dar sechelele nu sunt frecvente. Probabil 10% din pacienti au convulsii recurente in lunile ce urmeaza. Alte sechele serioase sunt rare, desi s-a raportat o scadere a prestatiei scolare, iar ocazional au fost raportate modificari usoare de personalitate. Tratamentul este de sustinere pe perioada de 1-2 saptamani de faza acuta, cand preocuparea principala o reprezinta statusul epileptic, edemul cerebral si secretia inadecvata de hormon antidiuretic.
Numarul de leucocite din sange este in mod obisnuit crescut, uneori atingand nivele de > 20 000/^L si exista de obicei o deere la stanga. Numarul de celule in LCR este tipic de 30 pana la 500/^L, cu o predominanta a mononuclearelor (desi 25-90 la suta din celule sunt polimorfonucleare in unele cazuri). Nivelul proteinelor este normal sau usor crescut, iar nivelul glucozei este normal. Diagnosticul rusologie specific bazat pe analize cu IgM de captura ale serului si LCR este eficient. Singura zona anatomica de unde a fost izolat rusul este creierul.
Virusul Jamestown Canyon a fost implicat in cateva cazuri de encefalita la adulti; in acele cazuri boala a fost de obicei asociata la debut cu o afectiune respiratorie semnificativa. Infectia umana cu acest rus a fost raportata in New York, Wisconsin, Ohio, Michigan, Ontario si alte zone din America de Nord unde tantarul vector, Aedes stimulans, se hraneste de la gazda sa principala, caprioara cu coada alba.



ENCEFALITA ST. LOUIS
Virusul encefalitei St. Louis este transmis intre tantarii Culex si pasari. Acest rus determina o infectie cu nivel endemic scazut in randul populatiei rurale din vestul si centrul Statelor Unite, unde Culex tarsalis este vectorul ( encefalita cabalina vestica mai jos), dar specii de tantari mai urbanizati, Culex pipiens si Culex quinque-fasciatus, au fost responsabile de epidemii ce au avut ca rezultat sute sau chiar mii de cazuri in orase din centrul si estul Statelor Unite. Majoritatea cazurilor apar din iunie pana in octombrie. Tantarii urbani se inmultesc in acumulari de apa stagnata si ape de canal cu continut organic crescut si inteapa cu usurinta oamenii in si in jurul caselor. Eliminarea canalelor de scurgere deschise si a sistemelor de drenaj umplute cu gunoi este costisitoare si poate sa nu fie posibila, dar ecranarea caselor si implementarea masurilor personale de protectie impotriva vectorilor ce musca pe inserat pot fi o metoda eficienta pentru indizi. Vectorul rural este cel mai activ pe inserat si in aer liber; muscaturile lui pot fi etate prin modificarea actitatilor si folosirea de substante ce il resping.
Severitatea bolii creste cu varsta; infectiile care au ca rezultat meningite aseptice sau encefalite usoare se concentreaza la copii si adulti tineri, in timp ce cazurile severe si fatale afecteaza in primul rand varstnicii. Ratele infectiei sunt similare la toate grupurile de varsta; astfel, marea susceptibilitate a batranilor fata de boala este o consecinta biologica a imbatranirii. Boala are un debut abrupt, uneori dupa un prodrom, si incepe cu febra, letargie, confuzie si cefalee. In plus, sunt fecvente rigiditatea nucala, hipotonia, hiperreflexia, miocloniile si tremorul. Cazurile severe pot include paralizii de ner cranieni, hemipareze si convulsii. Pacientii se g deseori de disurie si pot avea antigen ral in urina, precum si piurie. Mortalitatea globala este in general de 7%, dar poate atinge 20% in randul pacientilor trecuti de 60 de ani. Recuperarea este lenta. Labilitatea emotionala, dificultatile de concentrare si memorie, astenia si tremorul sunt de obicei prelungite la pacientii varstnici.
LCR al pacientilor infectati cu rusul encefalitei St. Louis contine de obicei zeci pana la sute de celule, cu o predominanta limfocitara si un nivel de glucoza normal. Leucocitoza cu deere la stanga este deseori demonstrata.




Tipareste Trimite prin email

loading...



Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2017 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Boli infectioase:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai