mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Traumatismele coloanei vertebrale
Index » Patologia chirurgicala ortopedica » Traumatismele coloanei vertebrale
» Mecanisme de producere

Mecanisme de producere


Share






Traumatismele coloanei rtebrale se produc in general prin mecanisme indirecte (93% din cazuri dupa Lob), iar directia si sensul fortei agresoare pot fi deduse din interpretarea imaginii radiologice. Multe traumatisme sunt produse prin actiunea concomitenta a mai multor solicitari, dar gravitatea le-zionala depinde mai curand de combinatia fortelor decat de ordinul de marime al unei singure forte
d)-
1. Hiperflexia este definita ca miscarea de inclinare realizata anterior de un ax transrs, care trece prin segmentul de miscare. Solicitarea coloanei rtebrale in hiperflexie este tipica pentru accidentele de circulatie cu ciocnire frontala. Ca mecanism, hiperflexia solicita prin flexie-compre-siune coloana corpurilor si discurilor interrte-brale.
2. Hiperextensia se realizeaza prin inclinarea exagerata posterior de axul transrs al segmentului. Acest mecanism este caracteristic pentru coloana cervicala. Apare in accidentele de circulatie insotite de acceleratia brusca a scheletului axial


(lovitura in spate a automobilului care astepta la stop). in hiperextensie, coloana arcurilor rtebrale este solicitata prin extensie-compresie.
3. Compresiunea pura (rticala) solicita in ax rtical elementele coloanei anterioare ale segmentului. Compresiunea axiala apare in accidentele sporti cu cadere in cap sau in caderea pe ischioane. Compresiunea axiala produce fractura centrului corpului rtebral, cu deplasarea centrifuga a fragmentelor.
4. Hiperflexia laterala solicita segmentul fata de un ax antero-posterior, realzand o inclinare exagerata in frontal, spre dreapta sau spre stanga. Acest mecanism se combina frecnt cu rotatia. Depasirea pragului de rezistenta a structurilor segmentului produce leziuni osoase prin compresiune -in jumatatea concava a coloanei si leziuni liga-mentare prin tractiune - in jumatatea conxa.
5. Forfecarea este rezultatul unui mecanism de translatie care deplaseaza in uri paralele o rtebra peste alta, distrugand unitatea segmentului. Acest tip de mecanism actioneaza in accidentele de circulatie in care se realizeaza miscari rapide de hiperextensie urmate de hiperflexia coloanei cervicale (tamponari in serie) asemanator miscarii de biciuire.
6. Torsiunea este mecanismul care actioneaza producand distorsiunea prin rotatie a segmentului motor. Realizeaza fracturi "in felie\" a corpului rtebral asociate cu dislocatii ale articulatiilor interr-tebrale sau diferite grade de entorse complicate cu leziuni medulare si radiculare (. 2).


Notiunea de silitate a fost utilizata pentru prima oara in clasificarea traumatismelor rtebrale de catre Nicoll, apoi a fost extinsa si popularizata de Holdsworth (2). Acesta a evidentiat importanta complexului capsulo-ligamentar posterior de a carui integritate depinde caracterul sil al unei fracturi sau luxatii rtebrale. O leziune sila nu este expusa la o noua deplasare mai mare decat cea produsa in momentul traumatismului, in opozitie cu leziunea insila, pasibila la deplasari ulterioare, generatoare de complicatii, cu evolutie dificila si cu prognostic incert. Dupa Bedbrook, sunt considerate leziuni sile fracturile prin compresie cu o tasare anterioara mai mica de 1/3 din inaltimea corpului rtebral, iar dupa Guy (1), leziunile ligamentare in care se pastreazza integritatea ligamentului longitudinal posterior. Fracturile cominuti cu deplasari mari si fracturi cu dislocatie sunt considerate insile. Leziunile insile necesita de principiu fixare externa sau interna (. 3).




Tipareste Trimite prin email







Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2022 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala ortopedica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai