mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Traumatismele coloanei vertebrale
Index » Patologia chirurgicala ortopedica » Traumatismele coloanei vertebrale
» Fractura traumatica a istmului axisului (sau fractura spanzuratilor)

Fractura traumatica a istmului axisului (sau fractura spanzuratilor)


Share






in structura arcului rtebrei C2 pars interarti-cularis separa procesul articular superior de cel inferior. Ea este considerata o zona vulnerabila din punct de dere mecanic in special la nilul zonei laterale numita istm. O fractura a istmului separa arcul posterior al C2 astfel incat procesul spinos impreuna cu lamele si procesul articular inferior raman fixate de coloana cervicala inferioara, in timp ce blocul atlas-craniu impreuna cu dintele si procesele articulare superioare formeaza o unitate, care aluneca anterior. Leziunea anatomo-patologica este frecnt bilaterala, ceea ce permite acest tip de deplasare (spondilolistezis anterior). Traumatismele din aceasta categorie sunt caracteristice solicitarilor prin hiperextensie si distractie fiind atribuite initial mecanismului de spanzurare judiciara (cu nodul anterior). Astazi cele mai frecnte cauze sunt accidentele de circulatie, in care craniul se loste de parbriz sau barbia in volan si apoi ricoseaza posterior in hiperextensie (2).


Anatomia patologica. in functie de intensitatea fortei care actioneaza, intr-o prima faza cedeaza
ligamentele longitudinale anterior si posterior. Atunci cand intensitatea este mai mare, este rupt primul disc interrtebral. Aceste leziuni desilizeaza segmentul producand alunecarea anterioara a cervico-craniului peste corpul rtebrei C3. Clasificare. Leziunile prin hiperextensie ale istmului C2 se pot clasifica in trei tipuri: tipul I -sunt fracturile cu minima deplasare prin hiperextensie - incarcare axiala, considerate traumatisme sile; tipul II - sunt considerate fracturile cu mai mult de 3 mm translatie anterioara asociata cu angulatie; tipul III - este o leziune complexa, care combina fractura celor doi pediculi cu dislocatia uni- sau bilaterala a articulatiilor zygapofizare C2-C3. Translatia anterioara si angulatia corpului C2 sunt sere, sugerand gradul de mare insilitate a acestei leziuni si asocierea frecnta cu complicatii neurologice (. 9).



Tratamentul este impus de gradul de insilitate al segmentului cervico-cranian. in leziunile de tip I tratamentul este conservator, prin imobilizare in orteza rigida occipito-cervico-toracica timp de 12 saptamani. Leziunile de tip II presupun reducerea deplasarii prin tractiune transcraniana in pozitie de usoara extensie urmata de silizarea focarului prin halotractiune pentru 3-6 saptamani si imobilizare in halo-sta pentru 3 luni. Leziunile de tip III necesita tratament chirurgical: reducere sangeranda si fuziunea posterioara C2-C3 (3).



Tipareste Trimite prin email







Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2022 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala ortopedica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai