Index » Patologia chirurgicala ginecologica » Cancerul de col uterin
» Anatomie patologica

Anatomie patologica

Macroscopic leziunea dene zibila in cancerul franc invaziv. in cel microinvaziv colul poate sa apara macroscopic normal. Cancerul microinvaziv a reprezentat si reprezinta un subiect controversat intre anatomo-patologi, conceptul si definitia variind mult in decursul timpului. Ultima definitie acceptata de O in 1994 cuprinde:
. stadiul a1 - cancer cu invazie stromala mai mica de 3 mm de la membrana bazala si nu mai larga de 6 mm;
. stadiul a2 - invazie in adancime de 3-5 mm de la membrana bazala si nu mai larga de 7 mm.
Interesarea vasculara, venoasa sau limfatica nu modifica aceasta stadialitate (cancer microinvaziv) pentru stadiul a1, nu s-au constatat niciodata metastaze ganglionare, ceea ce justifica conduita mult mai conservativa a multor autori pentru acest stadiu.
Macroscopic poate apare ca o leziune exofitica, conopidiforma, friabila, sangeranda usor la atingere si de obicei suprainfectata; leziunea ulcerativa (endofitica), o zona centrala exulcerata, cu margini reliefate, cu aspecte pe sectoare de tip infiltrativ; forma nodulara, de obicei in histogeneza endo-cercala si expansionare spre exocerx.
Ca numar leziunea poate fi unifocala, multifo-cala (mai rar) sau circumferentiala.
Clasificarea histopatologica a cancerului colului uterin (el I).
Carcinoamele pe col restant reprezinta aparitia neoplaziei cercale la 3 ani sau mai mult de la histerectomie; daca perioada este mai mica de 3 ani carcinomul este considerat concomitent hsite-rectomiei. Tipurile histopatologice si modul de extensie sunt aceleasi ca la carcinomul obisnuit.