Se intalnesc in patologia sau disfunctiile creierului, maduvei spinarii, nerlor rusinosi, ramurilor cavernoase sau receptorii nerlor terminali. S-a demonstrat ca aproape 95% din pacientii cu leziuni de neuron motor superior isi pastreaza functia erectila prin mecanism reflex in timp ce numai 25% din cei cu leziuni de neuron motor inferior pot obtine erectie, prin mecanism psihogen. in leziunile incomplete, peste 90% din pacientii, din ambele categorii, isi pastreaza functia erectila.
In afectiunile cerebrale de tipul tumori, epilepsie, accidente vasculare cerebrale, Parkinson sau Alz-heimer este incriminata hiperinhibitia centrilor erectili.In afectiunile maduvei spinarii ca
hernia de disc, spina bifida,
tumori medulare, siringomielita, es, scleroza in placi este incriminata afectarea caii neuronale aferente si/sau eferente.
latrogen, chirurgia oncologica rectala sau radicala a prostatei, datorita lezarii directe a nerlor rusinosi sau cavernosi, conduce la impotenta prin intreruperea traiectului nervos.
Neuropatiile periferice generate de
diabetul zaharat, consumul cronic de alcool sau ataminoze, conduc la deficit de neurotransmitatori si leziuni de nerv periferic.
Disfunctii sexuale hormonale
Cea mai frecvent intalnita cauza de disfunctie
sexuala hormonala o reprezinta diabetul zaharat, printr-un mecanism complex pe langa aberatii hormonale fiind incriminati factorii vasculari, neurogeni si psihogeni.
Hipogonadismul primar sau secundar tumorilor, hipofizei sau hipotalamusului, orhidectomia pentru cancer prostatic, estrogenoterapia sau androgeno-terapia scad sau suprima libido-ul si erectiile nocturne. Totusi majoritatea acestor pacienti obtin erectii bune prin stimulare sexuala zuala.
Alte cauze hormonale incriminate sunt: hiperpro-lactinemia, hipertiroidismul, hipotiroidismul, boala Addison, sindromul Cushing.
