mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Evaluarea starii de nutritie
Index » Nutritia » Evaluarea starii de nutritie
» Greutatea in raport cu marimea scheletului

Greutatea in raport cu marimea scheletului


Share





Marimea scheletului este impartita conntional in trei clase - mica, mijlocie si mare. Scheletele mari necesita o masa musculara mai mare pentru a se deplasa. Clasificarile actuale, cum ar fi cele ale Companiei Metropolitan de asigurare pe viata (Metropolitan Life Insurance Company) impart greutatea in grade diferite, asociate cu o mortalitate mai scazuta in raport cu marimea scheletului. Pe cand anumite baze de date folosesc pentru aprecierea marimii scheletului circumferinta incheieturii pumnului, distanta dintre epicondilii humerali reprezinta un indicator mult mai precis al marimii scheletului (elul 73-l) din cauza ca aceasta distanta este mai putin influentata de tesutul celular subcutan. Pe baza marimii scheletului, a inaltimii si a sexului se pot obtine date care arata greutatea ideala a unui individ si cat de departe este greutatea actuala a individului fata de greutatea ideala (elul 73-5). La pacientii cu amputatii ale membrelor sunt necesare corecturi in raport cu membrul care lipseste, inainte ca aceste valori sa fie interpretate. De exemplu, trebuiesc indepartate 7,1 procente din greutatea corporala pentru o amputatie de membru inferior deasupra genunchiului si 18,6 procente daca este amputat intreg membrul inferior. Astfel de date sunt interpretate cu precautie la femeile gravide, pentru care sunt necesare ele diferite.In plus fata de greutate, care furnizeaza date ce evalueaza balanta energetica in intregime, este util deseori sa fie luate in calcul dirse aspecte specifice ale compozitiei organismului, referindu-se in particular la grasime si masa musculara (proteine sau azot). Masuratorile pliului cutanat efectuate cu sublerul ofera un indicator util al masei grasoase. Grosimea pliului cutanat la nilul tricepsilor difera in functie de marimea scheletului si de inaltime (elul 73-6). Aceasta apreciere nu ofera informatii in plus fata de IMC sau greutatea in raport cu marimea scheletului atunci cand se evalueaza persoanele obeze, dar este utila in mod deosebit la identificarea acelor indivizi care si-au pierdut in mod periculos de mult depozitele de grasime. Tehnici mult mai directe de masurare a procentului de grasime din organism, cum ar fi cantarirea sub apa, absorbtio-metria cu raze X si rezonanta magnetica nucleara pot fi de asemenea folosite in anumite situatii.


Masa musculara poate fi de asemenea apreciata prin anumite masuratori de laborator sau poate fi evaluata direct in cadrul examenului fizic. Circumferinta la nilul jumatatii bratului este in raport cu masa musculara, pielea, tesutul celular subcutan, osul si pachetul neurovascular al bratului si, legat de acesti parametri, cantitatea de musculatura, piele si grasime este determinata de starea de nutritie.
Se face o corectie in ceea ce priste pielea si tesutul celular subcutanat prin scaderea pliului cutanat, calculat anterior, din suprafata masei musculare.
Suprafata masei musculare la mijlocul bratului cu toate masuratorile facute in centimetri.
[circumferinratului- (ti x pliulcutanat)]2
An
Aceasta masuratoare este utila pentru identificarea malnutri-tiei proteice, care reprezinta o problema aparte a batranetii. Tabelul 73-7 contine valori ale musculaturii de la mijlocul bratului pronite de la National Health and Nutrition Exa-mination Sury (NHANES) I si II. and valorile detinute cu cele de control se pot face unele observatii. Circumferinta musculaturii la nilul jumatatii bratului masoara, de asemenea, si humerusul si structurile neurovasculare care nu scad in marime odata cu scaderea in greutate, iar in anumite ele, in ceea ce priste masa osoasa a bratului, se face o corectie prin scaderea a 10 cm2 pentru barbati si 6,5 cm2 pentru femei, pentru a estima oarecum marimea humerusului; din moment ce aceste valori sunt constante, aceasta scadere este clinic neimportanta. Muschiul atrofie are mai multa apa, lipide totale si colagen decat muschiul normal si, in consecinta, masa musculara functionala la pacientii casectici sau in stare grava este probabil supraestimata.


DATE DE LABORATOR Examenele paraclinice de rutina nu reprezinta un indicator sensibil al starii de nutritie, datorita faptului ca modificarile in concentratia proteinelor serice apar intr-un stadiu inaintat al malnutritiei, dar pot, in anumite circumstante, sa fie utile pentru evaluarea eficientei interntiei nutritionale. Pentru pacientul din ambulator, evaluarea paraclinica ar trebui concentrata pe potentialele deficite identificate prin anamneza si examen obiectiv. Totusi, aportul insuficient de factori proteici si energetici nu reprezinta singura cauza de scadere a nilelor proteinelor serice in cadrul dirselor boli, deoarece concentratia proteinelor serice poate fi influentata de numerosi factori.



Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Nutritia:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai