mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Complicatii postoperatorii precoce sl tardive
Index » Complicatii postoperatorii » Complicatii postoperatorii precoce sl tardive
» Boala trombpembolica postoperatorie

Boala trombpembolica postoperatorie


Share






Tromboza venoasa profunda se traduce etiopa-togenic prin triada lui Virchow: hipercoagulabilitate, staza, leziune locala a intimei venoase. La acestea se mai adauga ca factori de risc: constitutie (obezitate, sarcina), imobilizarea, operatii pe abdomenul inferior, pelvis, factori patologici (boala ricoasa, neoplazii, diabet, boli cardiosculare in antecedente). Actul chirurgical duce la deshidratare, la cresterea scozitatii si a coagulabilitatii sangelui.
Localizarea cea mai frecventa a trombozelor este la venele de la nivelul moletului, apoi la venele din pelvis si mai rar la vena ca inferioara. O caracteristica este tendinta de extindere a trombului in sens proximal.


Clinic boala debuteaza postoperator precoce sau tardiv, cu dureri in molet, senzatie de greutate a membrului inferior, de obicei unilateral. Bolnavul devine subfebril, cu puls accelerat (Mahler). La palpare, moletul este sensibil pe traiectul venos, mai dureros la flexia tara, gamba este tensionata, cu tesuturi edematiate. Mai dificil este de diagnosticat o flebotromboza in spatiul pelvin, semnele locale aparand mai tarziu, prin marirea in volum, dureroasa, a membrului inferior.
Explorarea paraclinica ideala ar fi flebografia, care pune in evidenta si localizeaza trombul, dar, in faza acuta poate agra fenomenul de tromboza.
Atitudinea terapeutica. Profilaxia este etapa cea mai importanta in eluarea factorilor de risc si aplicarea masurilor preventive intra- si postoperatorii. Drenajul postural, evitarea compresiilor la gambe, ciorapul elastic, temperatura ambianta sunt gesturi simple dar foarte eficace, ce pot fi continuate si postoperator. Mobilizarea precoce, gimnastica in pat, masajele zilnice ale membrelor la bolnavii imobili sunt la fel de benefice. Tratamentul anticoagulant, in doze profilactice, cunoaste astazi numeroase oferte medicamentoase (clasic se foloseste heparinoterapia in injectii subcutane, de 5000 u. la 8 sau la 12 ore). in faza de debut se aplica analgezia si se asigura o pozitie inalta a gambei, pentru drenaj venos. in paralel se incepe tratamentul anticoagulant in doze terapeutice. Heparinoterapia, dupa o doza de atac de 10 000 u. intravenos se continua cu perfuzie intravenoasa continua de 30 000 u. pe zi, sau aceeasi cantitate in doze fractionate, de pilda la 4 ore, in functie de experienta si protocoalele folosite in fiecare serviciu, in cazurile cu evolutie buna se vor asocia si deritii dicumarinici orali, urmand ca dupa 48 de ore de asociere sa se elueze continuarea tratamentului exclusiv oral, pe durata conlescentei.


Complicatia tardi este sindromul posttrom-botic, prin care boala poate evolua trenant, pe un fond recidint, devenind uneori chiar inlidanta.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2022 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Complicatii postoperatorii:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai