Index » Chirurgie plastica si reparatorie » Grefele de piele libera
» Reglarea vascularizatiei cutanate

Reglarea vascularizatiei cutanate

Reglarea fluxului sangvin
Fluxul sangvin cutanat trebuie sa asigure atat neile meolice ale pielii cat si necesitatile termoreglatorii ale corpului.In conditii normale, pielea este relativ supraper-fuzata cu sange, dar nu in mod egal, deoarece jumatate din fluxul sangvin cutanat este distribuit la maini, picioare si cap. Acestea sunt cele trei regiuni cu cea mai mare densitate de sunturi arteriove-noase si cu cel mai mare potential de variatie a fluxului sangvin (12,36).In conditii normale, sunturile arterio-venoase si sfincterele precapilare din microcirculatia cutanata poseda un considerabil tonus bazai care mentine vasele Tntr-o partiala constrictie (23). Faptul ca, chiar dupa simpatectomie (32), fluxul sangvin cutanat ramane mult inferior fata de nivelurile maxime posibile arata ca activitatea musculaturii netede se mentine si in absenta controlului ners. Acest tonus bazai pare sa fie datorat unor agenti circulanti excitatori si inhibitori si ar putea fi facilitat de factori neurali, hormonali, termici si locali (30).

GENERALITATI

Grefele de piele libera pot fi clasificate (9, 10, 22, 26) dupa modul de recoltare, ca si dupa grosimea lambourilor recoltate (. 5).

Grefele pot fi:

- Grefe insulare.

- Grefe de piele libera despicata:

- Subtire.

- Intermediara.

- Groasa.

- Grefe de piele libera toata grosimea.