Index » Chirurgie plastica si reparatorie » Grefele de piele libera
» Grefele de piele libera toata grosimea

Grefele de piele libera toata grosimea

Avantaje
- au calitati similare cu ale tegumentelor vecine indemne, in conditiile in care a prins fara suferinta;
- aceeasi culoare si mobilitate;

- nu vor fi supuse retractiei ulterioare (8, 23, 19, 37).

Dezavantaje
- posibilitati limitate de recoltare, deoarece patul donator neavand posibilitatea de epitelizare spontana, trebuie inchis ca orice plaga chirurgicala
- necesita o calitate deosebita a patului receptor, respectiv o plaga chirurgicala bine vascularizata si in nici un caz o plaga granulara.

Alegerea zonei donatoare

Conditii specifice pielii libere toata grosimea:
- zona donatoare sa fie reprezentata de o regiune cu mobilitate tegumentara mare, ceea ce implica si o disponibilitate tegumentara crescuta.
- sa aiba caractere cat mai apropiate de ale zonei receptoare;
- nu se pot preleva transte mai mari de 120 cm2, deoarece grosimea lor nefiind uniforma priza va fi de asemeni neuniforma, cu posibilitatea creerii conditiilor aparitiei unor mici focare de necroza care insa, prin extensie, pot afecta o zona mai mult sau mai putin intinsa, uneori in totalitate a transtului.
- pe de alta parte la o latime a zonei donatoare mai mare de 10 cm aceasta nu se va mai putea inchide prin sutura directa, necesitand grefarea (22).

Pot fi zone donatoare pentru piele libera toata grosimea:

- regiunea abdominala inferioara, respectiv fosa iliaca (dreapta sau stanga, in functie de faptul daca bolnavul este sau nu apendicectomizat) si flancurile;
- fata interna a bratului la trei laturi de deget in afara axilei;
- scalpul - regiunea parieto-occipitala;

- regiunea retroauriculara (3/6 cm);

- regiunea suprahioidiana (3-6/10-l2 cm);

- fosa supraclaculara (3/5 cm).