Avantaje
- Prind bine pe:
- suprafete granulare curate;
- plagi recente, posttraumatice sau postoperatorii;
- plagi cu vitalitate modesta.
- isi pot forma in timp, un pat ce le va permite mobilizarea si ridicarea usoara de pe substrat.
- Variantele mai groase pot contine resturi de anexe epidermice care, prin functiile lor, amelioreaza calitativ transtul.
- Se pot acoperi in totalitate suprafete intinse cu un strat de piele de grosime uniforma, ceea ce va permite o vindecare rapida si de buna calitate.
- Zonele donatoare se vindeca in totalitate spontan.
- Posibilitatile de recoltare sunt, teoretic nelimitate, practic putandu-se recolta de pe 55% din suprafata corpului (8, 14, 34).
Dezavantaje
- Lasand in general, glandele in patul zonei donatoare, unele grefe devin "uscate\", lucioase, cu rezistenta scazuta (28,30).
- in functie de calitatea patului si de grosimea lor, uneori se pot retracta, cu deformarea secundara a regiunilor vecine.
- Se pigmenteaza de obicei intens dar uniform (19, 25).
- Recoltarea lor necesita aparatura speciala si experienta.
Alegerea zonei donatoare
Atat dezideratele cat si zonele de prelevare sunt identice cu cele de la grefele de piele libera despicata subtiri.
Pregatirea zonei donatoare
Se respecta aceleasi principii ca cele mentionate la piele libera despicata subtire.
Recoltarea grefelor de piele libera despicata intermediare
Se face cu dermatomul:
- Dermatomul manual tip Humby - modificat Watson;
- Dermatomul manual cu clei (Hood-Padget), actualmente foarte putin folosit;
- Dermatomul electric, cu sau fara aspiratie -Reese, Gosset, Padget, Striker, Brawn, Dorobantu etc;
Dupa recoltare grefei aceasta se va perfora cu varful ascutit al bisturiului pe toata suprafata sa simetric permitand astfel eliminarea secretiilor -hematoame, seroame - farizand astfel priza grefei (18, 33, 35).
Mesh-graft dermatom, permite marirea suprafetei de grefare prin expandarea grefei intr-o proportie bine silita 1/3.
