Index » Chirurgie plastica si reparatorie » Grefele de piele libera
» Ingrijirea zonelor donatoare

Ingrijirea zonelor donatoare

Este identica cu cea a zonelor donatoare de piele libera despicata subtire.

Pregatirea patului receptor

- in defectele tegumentare posttraumatice
- toaleta chirurgicala primara cu excizia tuturor tesuturilor devitalizate, a eventualilor corpi straini;
- hemostaza riguroasa cu evitarea pe cat posibil a ligaturilor, care pot antrena necroza ulterioara a portiunilor din transt cu care vin in contact;
- acoperirea in caz de sangerare fi efectuata la 24-48 de ore de la TCP.
- in defectele tegumentare postchirurgicale

- excizia tesutului cicatricial pana in tesut sanatos;

- hemostaza riguroasa, cu folosirea in cat mai mica masura a ligaturilor; se prefera aplicarea de bureti de fibrina, benzi de Gelaspon, solutii hemostatice (Venostat, Adrenostazin), de fapt cea mai buna atitudine in astfel de situatii este amanarea acoperirii cu 24 ore (16, 20, 28, 31).
- Pregatirea plagilor granulare pentru grefarea cu acest tip de grefe este identica cu cea descrisa la piele libera despicata subtire.
Indicatii
- defecte posttraumatice de dimensiuni mai mari decat cele permitand acoperirea cu piele libera toata grosimea;
- defecte postchirurgicale;

- unele plagi granulare (16,22,38).

Alegerea momentului optim pentru grefare
- in leziunile traumatice acoperirea in urgenta amanata si-a dovedit incontesil superioritatea;
- acoperirea plagilor chirurgicale se efectua imediat; nici un argument nu poate pleda pentru temporizarea acoperirii, cu exceptia sangerarilor de nestapanit;
- in cazul plagilor granulare momentul grefarii este acelasi cu cel mentionat anterior.Ingrijirea postoperatorie
Cuprinde aceleasi masuri si etape ca si pentru grefele subtiri, cu mentiunea ca se prefera sutura-rea grefelor pe patul receptor.