Cel mai mare organ al corpului, pielea este alcatuita din tesuturi care cresc, se diferentiaza si se reinoiesc in mod constant. Ea reprezinta bariera interpusa intre mediul intern al organismului si mediul inconjurator, ceea ce explica permanenta actiune exercitata asupra ei de cel putin 2 factori importanti:
- agentii nocivi externi;
- modificari secundare ale dirselor afectiuni interne.
Structura tegumentelorIn structura pielii se regasesc trei straturi care, de la suprafata spre profunzime sunt (. 1):
- epidermul;
- dermul;
- hipodermul.
Epidermul
Cu o grosime sub 1 mm, epidermul contine doua tipuri de celule:
- melanocite, responsabile de sinteza melaninei;
- keratinocite, aflate la originea tuturor celorlalte celule ale epidermului.
Epidermul contine cinci straturi care, din profunzime spre suprafata, sunt:
- stratul bazai (germinativ sau al celulelor de rezerva);
- stratul spinos;
- stratul granulos (stratul Unna);
- stratul lucidum;
- stratul cornos extern (exfoliativ).
Stratul bazai este in contact direct cu dermul si contine ambele tipuri de celule keratinocite si melanocite, dispuse intr-un singur rand.
Prin diviziunea si diferentierea keratinocitelor -celulele
stern ale celorlalte celule epidermice - epidermul se poate regenera in 3-4 saptamani.
Stratul spinos sau stratul Malpighi are drept caracteristica existenta unei retele de prelungiri cito-plasmatice - riile legaturi intercelulare. Contine celule de natura poliedrica.
Stratul granulos contine celule plate care contin granule de keratohialina.
Stratul lucidum apare ca o linie translucida continand celule plate. Acest strat nu exista decat la nilul pielii palmelor si telor.
Stratul granulos si stratul lucidum se constituie in asa numitul strat de tranzitie al epidermului care are doua roluri importante:
- bariera pentru patrunderea substantelor noci;
- bariera pentru pierderea apei la exterior. Stratul cornos extern este constituit din mai
multe randuri de keratinocite moarte care se exfo-liaza constant. Keratina este capabila sa absoarba mari cantitati de apa.
Dermul
Este alcatuit din tesut conjunctiv, elemente celulare si substanta fundamentala; are o bogata vascularizatie si inervatie. La nilul lui isi au originea glandele sebacee si foliculii pilosi scurti. Cuprinde in structura sa doua straturi:
- papilar, care este superficial;
- reticular, care este profund.
Tesutul conjunctiv este reprezentat de
fibre co-lagene, elastice si de reticulina cu rol important de suport si de asigurare a elasticitatii pielii.
Elementele celulare sunt reprezentate de trei grupe de celule mezodermale:
- reticulohistiocite;
- mieloide;
- limfoide.
Din grupul reticulohistiocitar fac parte fibroblas-tele (care stau la originea fibrelor de colagen si pot fi punctul de plecare al oricaror alte celule ale tesutului conjunctiv), histiocitele (prezente in numar mic in jurul vaselor sangvine) si mastocitele (asimilabile de asemenea histiocitelor; ele contin granule de heparina si histamina).
Din grupul celulelor mieloide fac parte leucoci-tele polimorfonucleare si eozinofilele care nu apar insa decat in cazul in care bariera tegumentara este depasita de un agent extern (fizic, chimic, biologic).In ceea ce priste limfocitele, reprezentante ale grupului limfoidelor, nu apar decat in aceleasi conditii ca si precedentele.
Substanta fundamentala este o matrice amorfa cu importanta fiziologica deosebita datorata proteinelor, mucopolizaharidelor, colagenului solubil, en-zimelor, anticorpilor, meolitilor si altor multe substante pe care le contine.
Hipodermul
Denumit si tesut subcutanat, reprezinta un riil sediu al formarii si depozitarii grasimii. La acest nil se desfasoara meolismul lipidic. El contine elemente vasculonervoase care trec dinspre tesuturile profunde catre derm; la nilul lui isi au originea foliculii pilosi profunzi si glandele sudo-ripare.
