Cele mai multe infectii cu viermele bici, Trichuris trichiura, sunt asimptomatice, dar
infectiile masive pot produce simptome digestive. Ca si alti helminti care se transmit prin sol, viermele bici este distribuit global la tropice si subtropice si apare cel mai frecvent la copin saraci.
Ciclul biologic O sectiune posterioara ingrosata si o portiune anterioara efilata confera acestui parazit forma caracteristica, asemanatoare unui bici. Viermii adulti populeaza
colonul si cecul, cu portiunile anterioare filiforme patrunzand in mucoasa superficiala. Miile de oua depuse zilnic de femela adulta se elimina prin fecale si se maturizeaza pe sol. Dupa ingestie, ouale infectioase eclozeaza in duoden, eliminand larvele care se maturizeaza inaintea migrarii in intestinul gros. Ciclul complet dureaza aproape 3 luni, iar
viermii adulti pot trai timp de cati ani.
Caracteristici clinice Reactiile tisulare la viermii bici sunt usoare. Majoritatea indivizilor infectati nu prezinta simptome si nici eozinofilie. Infectiile masive pot determina
durere abdominala,
anorexie si
diaree sanguinolenta sau mucoasa, asemanatoare bolii inflamatorii a intestinului. Prolapsul rectal poate aparea datorita infectiilor masive la copii, care adesea sufera de malnutritie si alte boli diareice. incarcarea parazitara moderat masi contribuie si la intarzierea cresterii.
Diagnostic si tratament Ouale viermilor bici, and forma caracteristica de lamaie, cu dimensiuni de 50 pe 20 [im, sunt rapid detectate la examenul coproparazitologic. Viermii adulti, care masoara 3-5 cm lungime, pot fi uneori zuti la sigmoi-doscopie. Mebendazolul este lipsit de riscuri si eficient pentru tratament ( modulul 214).
