Enterobius vermicularis este mai frecvent in tarile temperate decat la tropice. Peste 40 de milioane de americani, in special copii scolari, se estimeaza ca sunt infectati cu oxiuri.
Ciclul de viata si epidemiologie Viermele adult Enterobius masoara aproximativ 1 cm lungime si traieste in lumenul intestinal. Femela purtatoare de oua migreaza in timpul noptii in regiunea perianala si elimina pana la 10.000 de oua imature. Ouale devin infectante in decurs de cateva ore si sunt transmise prin pasaj de la mana la gura. Larvele eclozeaza si se maturizeaza complet la nivelul intestinului. Acest ciclu de viata dureaza aproape 1 luna, iar
viermii adulti supravietuiesc timp de aproape 2 luni. Autoinfectia apare prin grataj perianal si transportul oualor infectante de pe maini, sau de sub unghii, la gura. Data fiind transmiterea interumana extrem de facila, oxiuraza este obisnuita printre membrii familiei si persoanele institutionalizate.
Caracteristici clinice Majoritatea infectiilor cu oxiuri sunt asimptomatice. Pruritul perianal este simptomul principal. Gratajul este adesea mai intens noaptea - datorita migrarii nocturne a femelei - si po ate produce excoriatii si suprainfectie bacteriana. Infectiile masive pot produce dureri abdominale si pierdere ponderala. Rareori oxiurii pot invada tractul genital feminin, producand vulvaginite si granuloame pelvice sau peritoneale. Eozinofilia sau nivelurile serice crescute ale IgE sunt rare.
Diagnostic intrucat ouale de oxiuri nu sunt de obicei eliminate in intestin, diagnosticul nu poate fi facut prin evidentierea oualor in fecale. in schimb, depozitarea acestora in regiunea perianala este detectata prin aplicarea - dimineata - a unei benzi curate de acetat de celuloza in regiunea perianala. Dupa transferarea benzii pe o lama de microscop, examinarea cu un obiectiv de magnitudine scazuta va evidentia ouale ovalare caracteristice ale oxiurului (55 pe 25 (im).
TRATAMENT
Toate persoanele afectate trebuie tratate cu o doza de meben-dazol sau pirantel-pamoat, repetata dupa 10-l4 zile ( modulul 214). Tratarea persoanelor ce locuiesc in aceasi casa este de asemenea recomandata, pentru a elimina rezerarele asimptomatice de reinfectie.
