Anumite aspecte ale meolismului lipidelor sunt semnificativ modificate la pacientii arsi.
Adultul ars necesita un aport lipidic de cea 25-30% din necesarul caloric. Grasimile reprezinta o sursa calorica majora, un transportor ideal pentru taminele liposolubile si o sursa de acizi grasi intestinali necesari in procesele de digestie. Acizii grasi trebuie administrati de cel putin doua ori pe saptamana, dar rata administrarii poate fi crescuta
si folosita in functie de toleranta, ca o sursa calorica importanta. in mod normal nu poate depasi 30-40% din
caloriile non-proteice. Necesitatile de acizi grasi esentiali la copii sunt de 0,5-l,0 g/Kg/zi, iar ca sursa calorica pot fi administrati pana la maximum 3g/Kg/zi.
Necesitatile arsului in tamine si
minerale sunt crescute datorita hipermeolismului, dar cantitatile nu sunt exact cunoscute.
Vitamina A si C sunt cofactori necesari pentru ndecarea plagilor, de aceea trebuie asigurati in proportii corespunzatoare. De obicei aceasta se utilizeaza intr-o terapie cu megadoze (20, 35, 60, 61, 68, 72):
- tamina C-l-2 g/zi;
- taminele B, dozele normale fiind B1 2,5 mg, B2 2,5 mg si B6 2,5 mg;
- tamina A si E.
Pentru tamina A doza necesara bazai este de 5000 m.i iar pentru tamina E este de 5-l0 mg/zi.
Se cunosc deficientele in cupru, zinc si fier al arsilor, de cuantificarea cerintelor in arsura nu este bine precizata. Balanta de sodiu, potasiu clor, este masurata si mentinuta in limite normale. De asemenea necesarul de magneziu, calciu, fosfati, este crescut in leziunea de arsura, astfel incat cantitatile trebuie suplimentate.
