Copilul are o eruptie

Eruptiile (spuzelile) sunt foarte frecvente, iar cauzele lor-extrem de diverse. De aceea, structura acestui modul difera de a celorlalte din sectiune. Ca parinte, vreti sa stiti ce este fiecare eruptie, ce anume o cauzeaza, daca este gra, daca este infec-tioasa si ce aveti de facut.
Utilizand un sistem simplu de intrebari si raspunsuri, sper sa pot oferi un ghid al cauzelor probabile ale eruptiilor copilului. Apoi incerc sa fac o scurta descriere a fiecarei eruptii si sa prezint lucrurile de baza pe care trebuie sa le stiti despre ea.
Este imposibil sa epuizam toate posibilele cauze ale eruptiilor din copilarie. Ca intotdeauna, daca aveti cel mai mic dubiu, intrebati- doctorul.
Una dintre eruptii terifiaza, pur si simplu, parintii - cea care apare odata cu meningita meningococica. Pentru ca este atat de inspaimantatoare si pentru ca toti parintii se gandesc imediat la ea cand copilul face o eruptie, pare logic sa o descriu pe scurt inainte de a merge mai departe.

Meningita meningococica

Foarte multa lume este ingrozita de meningita, in special parintii. Presa e plina de relatari despre epidemii de meningita si, cum simptomele initiale sunt foarte asemanatoare cu primele simptome ale unei banale raceli sau gripe, nu e de mirare ca atata lume isi face griji. insa trebuie spus ca aceasta forma, meningita meningococica, este foarte rara. Lucrez intr-o policlinica cu opt mii de pacienti. De-a lungul anilor, eu si colegii mei am zut numai doua cazuri - atat. Prin urmafe, este esential sa vedem lucrurile din perspecti corecta.
Eruptia care apare in meningita meningococica este una rosie-violacee, aratand aproape ca o julitura sau o nataie. Daca apasati pielea cu degetul, eruptia nu dispare, in cazul in care copilul se simte rau si face o asemenea eruptie, chemati urgent un doctor.Inainte de aparitia eruptiei, primele semne de meningita sunt foarte gi si seamana cu ale oricarei infectii cu un virus:
» Varsaturi

» Febra

» Dureri de cap

» Dureri de spate si de incheieturi

» Bebelusii pot da semne de somnolenta, iriilitate sau nu au pofta de
Odata cu aparitia eruptiei, simptomele probabil se vor schimba:
» intepeneala gatului

» Aversiune fata de lumina puternica

» Stare de confuzie mintala
» La bebelusi se poate intampla ca fontanela (moalele capului) sa devina tensionata sau iesita in relief
Pe masura ce afectiunea evolueaza, cele mai grave simptome care apar sunt:

» Coma

» Soc
» Eruptie rosie-violacee intinsa, care continua sa se extinda rapid pe tot corpul
Retineti, meningita meningococica este rari, dar, daca vi se pare ca simptomele copilului seamana cu cele de mai sus, cereti urgent asistenta medicala. Tratamentul prompt poate sal viata copilului.

Structura si functiile pielii
Pielea - care este, de fapt, cel mai mare organ al corpului uman-consta din doua straturi: epiderma in exterior si dermadedesubt. In mod tipic, pielea are o grosime de circa 2 mm, dar la calcaie si pe palme este mult mai groasa.
Pielea este o structura uimitoare: protejeaza, e impermeabila si se vindeca singura in caz de ranire. Functia ei de baza este in mod cert cea de protectie, impiedicand ca alte tesuturi si organe sa fie tamate de apa, caldura, nt, raniri si altele. Are de asemenea o importanta functie in reglarea temperaturii corpului - proces in care glandele sudoripare au rol de racire, iar grasimea subcutanata pastreaza caldura. Pielea mai are si alte functii, cum ar fi producerea vitaminei D, insa acestea sunt mai putin importante pentru intelegerea eruptiilor si celorlalte probleme ale pielii.

Diagnosticarea eruptiilor
La cele mai multe diagnostice medicale se ajunge in urma unui proces care seamana foarte bine cu munca unui detectiv. Doctorul pune un numar de intrebari, cerceteaza anumite indicii, incearca sa imbine toate acestea si, in final, ajunge la un raspuns. Daca vreti sa descoperiti cauza unei eruptii, puteti face acelasi lucru. Uneori raspunsurile sar in ochi - eruptia provocata de joaca copilului intr-un loc plin de urzici este un exemplu de diagnostic evident -, dar adesea trebui sa adunati mai multe indicii. Un modul ca acesta nu poate fi un ghid complet de diagnosticare a oricarei eruptii pe care ar putea-o avea copilul, dar cel putin poate indica directia potrivita.
Sectiunea aceasta e alcatuita dintr-o serie de intrebari. Ci-titi-le pe rand. Daca raspundeti da la o intrebare, aveti o serie de posibile diagnostice. Daca puteti raspunde da la o singura intrebare, atunci aveti de-a face cu un numar respecil de posibile diagnostice. Dar daca raspundeti pozitiv la doua sau mai multe intrebari, diagnosticul fi cu mult mai evident.
De exemplu, daca raspundeti da la intrebarile: AĞEste eruptia insotita de mancarimi?Ağ si AĞEste eruptia mai intensa pe partea din fata a incheieturii coatelor si pe partea din spate a genunchilor?Ağ, dar raspundeti nu la intrebarile: AĞCopilul are temperatura?Ağ si AĞSe simte rau?Ağ, atunci diagnosticul probabil este eczema.
Apropo, cand incercati sa diagnosticati o eruptie este foarte important sa dezbracati copilul pentru a putea sa-i examinati toata pielea. in caz contrar, veti trage concluzii gresite.
Partea finala a acestei sectiuni este un rezumat mai detaliat al celor mai importante afectiuni ale pielii - desi o sectiune de dimensiunile acesteia nu poate sa le acopere pe toate.
» Copilul are febra?
Infectii virale, precum pojarul, rubeola, rsatul de nt; eruptii nespecifice produse de virusi cum ar fi coxsackie sau echo; rozeola infantila; scarlatina (cu toate ca nu este provocata de un virus!).
» Copilului i s-au tacut recent injectii?
O eruptie poate aparea cam la o saptamana dupa injectiile ccinului ROR.
» Eruptia dureaza de peste cate saptamani sau revine tot timpul?

Eczema, psoriazis, eruptii micotice.

» Copilul nu are temperatura, dar are mancarimi?

Eczema, pitiriazis rozat.

» Eruptia este limitata la o parte a corpului?

Eczema de contact (dermatita de contact), impetigo.

a-  Este afectat scalpul - pielea capului e uscata, ingrosata, se cojeste?
Dermatita seboreica, infectii micotice, psoriazis, matreata.
» Sunt afectate in principal picioarele, unde apare o eruptie cu cojirea pielii, in principal la degete si pe talpa (de fapt pe eminenta tenara)?

Eczema, piciorul atletului.

» Copilul tuseste?
Pojar. Daca eruptia este limitata la zona din jurul ochilor, ea poate fi provocata de spargerea micilor se de sange din pricina efortului de a tusi si este in general inofensi.
» Cum arata eruptia?

» Piele uscata. Rosie. Mancarimi. - Eczema.

» Pete net separate. Piele uscata, descuamata. - Psoriazis, favus, eczema, pitiriazis rozat.
» Suprafata descuamata, argintie dupa scarpinat. -Psoriazis.
» Plata si sub piele, - Pojar, rubeola, rozeola infantila, eruptii alergice, a cincea boala (eritem infectios), scarlalina, petesii, sindromul Kawasaki.
» Pete plate de culoare roz sau rosie, cu zone de piele normala intre ele. - Reactii la medicamente sau infectii virale.
» in principal sub forma de cule (basici). - Varsat de nt (incepe prin aparitia unor pete rosii), herpes simplex, im-petigo, muscaturi de insecte, sindromul mana-picior-gura.
a-  O singura cula, posibil infectata, de culoare galbena, cu crusta. - Herpes simplex, impetigo.
» Vezicule in special pe maini, picioare si gura. - Sindromul mana-picior-gura.
» Proeminente, dar nu cule. - Urticarie, eritem polimorf, eritem nodos, scabie.
» Umflaturi mici albe, cu aspect cerat, adesea in grupuri. -Molluscum contagiosum.
» Informa de inele, eventual cu centrul curat. ' Favus, pitiriazis rozat, boala lui Lyme.
Problemele pielii de care ne vom ocupa in aceasta sectiune sunt (in ordine alfabetica):

» A cincea boala (eritem infectios)

» Boala lui Lymc

» Dermatita seboreica

» Eczema

» Eczema de contact

» Eritemul nodos

» Eritemul polimorf

» Eruptiile alergice
» Eruptiile produse de virusi precum coxsackie si eco
» Favus (infectie micotica)

» Herpesul

» Impetigo

» Infectiile micotice

» Matreata si crustele de lapte

a-  Molluscum contagiosum

» Muscaturile de insecte

» Petesiile

» Piciorul atletului

» Pitiriazis rozat

» Pojarul (rujcola)

a-  Psoriazis

» Reactiile la medicamente

» Rozeola infantila

» Rubeola

» Scabia

» ScarJatina

» Sindromul Kawasaki

» Sindromul mana-picior-gura

» Urticaria

» Varsatul de nt