mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Transplantul renal
Index » Patologia chirurgicala urologica » Transplantul renal
» Viitorul transplantului xenogenic

Viitorul transplantului xenogenic


Share





Sunt serioase deficiente in cunoasterea reactiei xenogrefelor. Dezvoltarea terapiei imunosupresoare va permite, cu siguranta efectuarea xenotrans-tarii. Reactia xenogrefei, pentru specii mai apropriate sau mai departate, are o importanta componenta umorala, incluzand productia de anticorpi anti-donor, cu implicarea cascadelor de complement, coagulare si inflamatorii.
Regimurile imunosupresoare dezvoltate in ultimii 30 de ani nu pot efectiv preni reactia xenogrefei. E necesara descoperirea unor agenti imunosu-presori pentru prenirea rejectiei xenogrefei. Nu se stie daca combinarea tehnicilor de manipulare genetica vor permite supravietuirea grefonului in absenta tratamentului imunosupresor. Cateva combinatii de droguri imunosupresoare si-au demonstrat eficacitatea in prenirea rejetului xenogrefei. La rozatoare, utilizarea ciclosporinei sau tacrolimu-sului in combinatie cu diferiti antimeoliti poate induce supravietuirea pe termen lung a unor xeno-grefe de ficat sau inima. Rezultate bune s-au obtinut prin asocierea ciclosporinei cu iradiere limfatica totala (supravietuire de xenogrefa cardiaca de peste 1 an). Este clar ca rafinamente aditionale terapiei imunosupresi, incluzand agenti ca sCR1, anticorpi monoclonali directionati specific contra unor subdiviziuni celulare, medicamente antiinflamatorii cum ar fi antagonisti ai factorului de agregare pla-chetara si componente prostaglandinice, vor adauga imbunatatiri in supravietuirea si functionarea grefonului. Se vor face eforturi de reducere a anticorpilor naturali preformati-limfocitul CD5. O arie a instigatiilor curente este inductia tolerantei specifice donorului la recipientii xenogrefei.



Himerismul hematopoetic se asociaza cu toleranta indelungata, specifica de donator la allogre-fele rozatoarelor. Experimentele cu sobolani si soareci sugereaza ca e posibila inducerea unei forme de toleranta prin bariera speciilor. Administrarea de maduva osoasa de la porc la o maimuta Cyno-molgus dupa depletie de anticorpi, iradiere si tratament cu globuline antitimocitare, are ca rezultat prelungirea supravietuirii grefonului renal cu 13 zile.
Manipularea experimentala a grefonului pentru imbunatatirea supravietuirii xenogrefei in fata unui raspuns imun activ al gazdei, va aa un impact esential asupra xenotranstarii. Crearea si producerea unor linii de porcine modificate genetic este tehnic posibila si a fost efectuata in multe la-
boratoare. Interes prezinta manipularea potentiala a proteinei reglatoare de complement care previne interferarea complementului in rejetul hiperacut. Cofactori ai proteinei de membrana (MCP, CD46), factori de accelerare ai putrefactiei (DAF, CD55) si protectina (CD59), sunt exemple de proteine reglatoare ale complementului, care actioneaza ca protectoare fata de activarea endogena a complementului. Forme umane ale acestor proteine pot fi transferate in celule xenogene si pot proteja aceste tesuturi de leziuni legate de activarea sistemului complementului uman.
Manipularea genetica a organelor poate fi extinsa la antigenele prezente pe tesuturile xenogene care sersc drept tinta pentru reactia xenogrefei. Daca numarul tintelor antigenice xenogene este redus, constand dintr-un numar restrans de epilocu-suri glico-proteino-lipidice, aceasta metoda ofera cel mai direct si efectiv mijloc de prenire a rejetului de xenogrefa. Aceste manipulari genetice vor evita legarea de anticorpi preformati si stimularea raspunsului antidonator al gazdei. Metoda este putin efectiva daca numarul antigenelor tinta este mare. Antigenele MHC, de exemplu, sersc ca tinta principala pentru rejetul allogrefei. intreruperea lor, pentru prenirea rejetului de grefa nu este asociata cu cresterea mortalitatii embrionice sau neo-natale. Aceasta nu a fost dodit ca adevarat pentru xenogrefe si multe antigene potential tinte pot fi necesare pentru dezvoltarea embriologica normala. O alternativa de producere a animalelor transge-nice include transferul ex vivo a organului transtat pentru reglarea antigenica. in ciuda previziunilor entuziaste, utilizarea regulata a organelor xenogene in transtul uman nu pare a aa un viitor deosebit, desi agentii imunosupresivi noi sunt in stadiu avansat de testare experimentala. Natura agresiva a raspunsului xenogrefei va necesita testari experimentale extensi pentru una sau mai multe din aceste tehnologii inainte ca xenotrans-tarea sa fie aplicata cu succes.





Tipareste Trimite prin email















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Patologia chirurgicala urologica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai