mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Patologia tumorala a esofagului
Index » Patologia chirurgicala a esofagului » Patologia tumorala a esofagului
» Tumorile benigne

Tumorile benigne


Share





Raportul fata de cancere este 1/100. Lipsa inziei locale si sistemice permite o crestere tumorala lenta, prin expansiune. Majoritatea tumorilor benigne se descopera incidental si nu necesita decat supravegherea evolutiei; alteori diagnosticul se pune cu ocazia unei complicatii evolutive, cauzata de o tumora voluminoasa cu indicatie operatorie (100).
Orice element al stratigrafiei parietale poate sta la baza cresterii tumorale; in aceeasi grupa de patologie sunt asimilate acumularile chistice (ale structurilor histologice normale sau ectopice), ca si pseudotumoriie inflamatorii distale prin reflux (polipii inflamatori ai jonctiunii si cei adenomatosi ai epi-teliului columnar (elul VI). La tumorile solide, situatia si directia cresterii tumorale in raport cu lumenul, dimensiunea si localizarea anatomica, sunt elementele ce dicteaza evolutia si complicatiile. Exista doua tipologii evolutive, corespunzand tumorilor mai frecvente: cu dezvoltare intraparietala sau intraluminala.



Leiomioamele sunt cele mai frecvente tumori benigne, de obicei unice, apar la barbati tineri, evolueaza intraparietal submucos si exceptional capata expesie subadventiceala. Mucoasa este intacta si mobila, chiar la tumorile voluminoase, obstructive (peste 5 cm). Uzual au forma ola, localizare dis-tala (89% in cele 2/3 distale) si pozitie excentrica fata de axul organului, se manifesta prin disfagie sau fenomene compresive; rareori, tumorile jonctiunii pot fi anulare si trebuie diferentiate de stenoza peptica sau neoplazica. Evolutia este lenta, tumora poate stagna temporar, se poate calcifica; transformarea maligna este exceptionala, desi diferentierea histologica de leiomiosarcom poate fi uneori dificila. Aspectul radiologie este tipic (. 14), endoscopia confirma lipsa afectarii mucoasei (biopsierea trans-mucoasa este proscrisa), dezvoltarea strict intramu-rala a tumorii poate fi confirmata prin ecografie endoscopica.

Tumorile voluminoase, simptomatice sau cu un ritm de crestere anormal trebuie enucleate chirurgical, prin toracotomie sau toracoscopic. Tumorile voluminoase si circumferentiale ale jonctiunii, cu ulceratie mucoasa si infectate sau care ridica dubii de diagnostic trebuie rezecate.


Polipii fibrosculari sunt mai frecventi la barbati rstnici, 85% au origine mucoasa (submucoasa la unele rietati) si localizare uzuala proximala (majoritatea in regiunea faringo-esofagiana). Laxitatea fata de stratul muscular face ca peristaltica deglu-ti si bolul alimentar sa le conforme o forma pediculata, tinzand sa le antreneze distal. Tumora creste si se alungeste progresiv, desi pediculul ramane ancorat proximal. Cele cu pozitie intralu-minala proximala provoaca dificultati la deglutitie cu aspiratie repetata si stridor, cu risc de asfixie prin obstructie aerica sau regurgitatie in cavitatea orala; tumorile ce se angajeaza mult distal dau simptomatologie pseudoachalazica. Diagnosticul radiologie este dificil, iar endoscopic polipul poate fi confundat cu un pliu mucos. Calea pentru abord chirurgical si posibilitatea rezectiei endoscopice depind de locul de imtare, grosimea si structura sculara a pediculului.



Tipareste Trimite prin email















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Patologia chirurgicala a esofagului:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai