mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:  
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


loading...
Tulburari ale hemostazei
Index » Oncologie si hematologie » Tulburari ale hemostazei
» Afectiuni metabolice si inflamatorii

Afectiuni metabolice si inflamatorii


Share


O serie de afectiuni febrile acute determina fragilitate capilara si hemoragii cutanate. Complexele imune ce contin antigene virale sau chiar virusuri pot leza celulele endoteliale. in plus, unii patogeni, cum ar fi rickettsiile ce produc febra patata a Muntilor Stancosi, se replica in celulele endoteliale si le lezeaza. Trombocitopenia este de asemenea frecvent intalnita in afectiunile infectioase acute si poate contribui la hemoragiile cutanate, in plus, cand numarul plachetelor scade sub 10.000/mm3, apar fisuri intre celulele endoteliale care permit diapedeza eritrocitelor in derm, conducand la aparitia petesiilor. Unele medicamente cum ar fi sulfonamidele, penicilina si allopurinolul pot produce o inflamatie sculara cu rash maculopapular sau urticarian. Unele dintre aceste mecanisme sunt aditive, iar unele reactii medicamentoase la indivizii trombocitopenici produc un rash hemoragie intens.
Uneori, pacientii cu hiperglobulinemie policlonala difuza vor dezvolta leziuni purpurice la nivelul membrelor inferioare -o afectiune benigna denumita purpura hiperglobulinemica. Purpura sculara poate sa apara la pacienti cu diferite anomalii monoclonale ale proteinelor plasmatice, incluzand macroglo-bulinemia Waldenstrom, mielomul multiplu si crioglobulinemia. Aceste proteine cresc mult scozitatea serului si reduc fluxul sanguin in capilare. Astfel, in aceste sindroame, datorita cresterii marcate a scozitatii sangelui au fost descrise hemoragii retiniene, disfunctii ale sistemului nervos central si necroze cutanate. In plus, globulinele pot sa impiedice agregarea si adezivitatea plachetara si sa interfere cu polimerizarea fibrinei. Pacientii cu crioglobulinemie mixta dezvolta leziuni maculo-papulare mai extinse, datorate leziunilor peretelui scular mediate prin complexe imune. Crioglobulinemia mixta (de obicei IgG si anti-IgG) se poate asocia cu artralgii, astenie si nefrita inexplicabila. Plasmaferaza poate scadea temporar nivelul globulinelor, indepartand complexele imune si imbunatatind simptomele la acesti pacienti. Totusi, tratamentul pe termen lung trebuie sa includa controlul afectiunii de baza care produce globulinele anormale sau complexele imune.
Pacientii cu scorbut (deficit de vitamina C) prezinta episoade dureroase de hemoragii cutanate perifoliculare, ca si hemoragii musculare si ocazional ale tracturilor gastrointestinal si urogenital. Diagnosticul este confirmat de prezenta hiperkeratozei pielii, tumefactiei gingiilor si unui nivel scazut al vitaminei in leucocite. Pacientii cu deficit de vitamina C au un defect marcat in sinteza colagenului, intrucat acidul ascorbic este necesar pentru sinteza hidroxiprolinei, un component esential al colagenului. Pacientii cu sindrom Cushing, caracterizat prin productia excesi de glucocorticoizi, sau pacientii tratati cu doze mari de glucocorticoizi dezvolta un caolism proteic generalizat si pot prezenta hemoragii cutanate sau echimoze la traumatisme minime datorita atrofiei tesutului conjunctiv de sustinere din jurul selor sanguine. imbatranirea produce o atrofie similara a tesutului conjunctiv periscular de pe suprafetele de extensie ale mainilor si bratelor, ducand la "purpura senila\". Acesti pacienti au o purpura de culoare bruna si zone hemoragice cu forma neregulata datorata mobilitatii anormale a pielii, care tractioneaza sele sanguine mici.
Si pacientii cu afectiuni mostenite ale matricei tesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos si pseudoxanthoma elasticum, prezinta echimoze cu usurinta. in plus fata de fragilitatea peretelui scular si aparitia echimozelor la traumatisme minime pacientii cu sindromul Ehlers-Danlos pot dezvolta anevrisme la nivelul selor intraabdominale, precum si rupturi bruste si hemoragii datorate defectelor retelei de colagen scular. Anomaliile sculare primitive pot conduce, de asemenea, la sangerare. Pacientii cu boala Osler-Weber-Rendu (teleangiectazia hemoragica ereditara), o afectiune ereditara transmisa autosomal dominant, au episoade frecvente de hemoragie nazala si gastrointestinala datorita capilarelor teleangiectazice anormale; pacientii cu angiodisplazia colonului au o incidenta crescuta a hemoragiilor gastrointestinale. in sindromul Kasabach-Merritt, pacientii pot prezenta malformatii sculare extinse si progresive, care pot cuprinde o mare parte a extremitatilor. Hemoragia este secundara coagularii intrasculare diseminate declansate de stagnarea fluxului sanguin in sele anormale sinuoase periferice.

Tipareste Trimite prin email


  Sectiuni Oncologie si hematologie:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai




 
Adauga documentAdauga articol scris
 
Copyright © 2008- 2014 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor