CONSIDERATII GENERALE
Infectiile
virale respiratorii acute se numara printre cele mai frecvente afectiuni ale omului, reprezentand mai mult de jumatate din imbolnavirile acute. Incidenta afectiunilor respiratorii acute este in Statele Unite de 3 pana la 5,6 imbolnaviri la o persoana pe an. Cea mai mare incidenta se inregistreaza la copii sub 1 an (6,1-8,3 imbolnaviri anual), cu o rata crescuta pana la rsta de 6 ani, dupa care se constata o scadere progresi. Adultii prezinta 3-4 imbolnaviri pe an. 30-50% din timpul absentat de la lucru de catre adulti si 60-80% din timpul absentat de copii de la scoala se datoreaza morbiditatii date de afectiunile respiratorii acute.
Se apreciaza ca 2/3 pana la 3/4 din cazurile de infectii respiratorii acute sunt determinate de virusuri. in aparitia imbolnavirilor respiratorii acute au fost incriminate peste 200 de virusuri, distincte din punct de vedere antigenic, din opt genuri diferite si este foarte probabil ca in viitor sa mai fie descoperite si altele. Marea majoritate a acestor infectii virale afecteaza caile respiratorii superioare, dar pot afecta si caile respiratorii inferioare, in special la copii mici si in anumite situatii epidemiologice.
Bolile cauzate de virusurile respiratorii sunt in mod traditional impartite in mai multe sindroame: rinita, faringita, crupul (laringo-traheo-bronsita), traheita, bronsiolita, bronsita si pneumonia. Aceste categorii generale de afectiuni au fiecare un profil clinic si epidemiologie: spre exemplu, crupul apare la copin foarte mici si are o evolutie clinica caracteristica. Diverse tipuri de afectiuni respiratorii sunt asociate cu un anumit virus (spre exemplu, coriza cu rinovirusul), iar altele cu un anumit grup epidemiologie (spre exemplu, adenovirusurile afecteaza in special militarii in termen). Sindroamele cel mai frecvent asociate cu
infectiile determinate de principalele grupe de virusuri respiratorii sunt prezentate sistematizat in elul 191-l. in ciuda acestor asocieri, este evident ca majoritatea acestor virusuri respiratorii pot determina aparitia mai multor tipuri de afectiuni respiratorii, un pacient putand prezenta adeseori manifestari ale mai multor tipuri de boala. Mai mult decat atat, manifestarile clinice induse de aceste virusuri sunt rareori suficiente pentru a permite silirea unui diagnostic etiologic, cu toate ca realizarea unor anchete epidemiologica creste probabilitatea incriminarii unui anumit virus. in general, metodele de laborator sunt cele care duc la silirea diagnosticului viral specific.In cadrul acestui modul vor fi prezentate infectiile virale cauzate de 5 grupuri importante de virusuri: rinovirusuri, coronaviru-suri, virusul sincitial respirator, virusurile paragripale si adeno-virusuri. Virusurile gripale, cauza majora a mortalitatii si morbiditatii, vor fi prezentate in modulul 193. Herpesvirusurile, ce pot cauza ocazional faringite si afectiuni ale cailor respiratorii inferioare la pacientii imunodeprimati, sunt prezentate in modulul 184. Enterovirusurile, ce produc ocazional afectiuni respiratorii in timpul lunilor de ra, sunt prezentate in modulul 195.
