Diagnosticul CBP este initiat de anamneza si examenul clinic.
Fumatul este un factor de risc important, ce trebuie luat in consideratie, precum si numarul de tigari fumate pe zi, anii de fumat. Se va nota si expunerea secundara la
fumatul de tigara, incepand din copilarie. Vor fi depistati cofactorii in carcino-geneza pulmonara: expunerea la azbest, nichel, uraniu etc.
Pierderea ponderala (mai mare de 5% din greutatea corporala) este semnificativa pentru leziune maligna cu extensie locala sau cu metastaze la distanta. Examenul clinic va inregistra starea generala a pacientului. Vor fi examinati: orofaringele pentru leziuni asociate, ganglionii latero-cervicali si supraclaviculari (metastaze), toracele (arii de consolidare, exsudate pleurale,
durere spontana si provocata,
tumora palpabila). Se va inregistra prezenta tusei, hemoptiziei, wheezing-u\\u\\, dispneei, vocii bitonale.
Vor fi examinate cu atentie extremitatea cefalica, abdomenul, extremitatile (degete hipocratice, dureri articulare, osoase, musculare).
Depistarea unei opacitati nodulare sau tumorale prin examenul
radiologie clasic va duce la aplicarea unui algoritm diagnostic pe care il prezentam schematic (. 5).
In prezenta unui CBP este absolut necesara silirea diagnosticului de stadiu evolutiv. Algoritmul pentru screening-u\\ metastatic este redat dupa Griffith Pearson (. 6).
Pana la silirea diagnosticului de malignitate prin examen histologic trebuie avute in vedere alte afectiuni, care pot mima radiologie CBP primar (el II).
