Index » Tumori ale tesuturilor moi » Politraumatismele
» Factori ce afecteaza modelul lezional

Factori ce afecteaza modelul lezional

Trebuie acordata o atentie deosebita mecanismelor incriminate in producerea traumelor si in special modelelor lezionale rezultate in urma acestor mecanisme, cunoasterea lor facilitand diagnosticul. Cu toate ca aparent fiecare pacient politraumatizat ce este adus in camera de garda are propriul sau bilant lezional, in realitate, multi pacienti au un model comun; acestea, ca si particularitatile ce apar mereu reflecta diferentele de rsta, anatomie, influenta unor boli sau abuzuri (alcoolism, agism, droguri) si riatii individuale ca raspuns la transferul de energie din traume. intelegerea modelului lezional ajuta medicul sa faca un diagnostic mai rapid al bilantului traumatic si sa ajunga mai repede la tratament. Factorii ce influenteaza modelul lezional sunt:

Varsta
Cu toate ca rstnicii sunt mai putin afectati de traume, este unanim recunoscut ca pentru acelasi bilant lezional mortalitatea este mult mai mare la rste ansate (la cei peste 70 ani de cinci ori mai mare decat la pacienti tineri cu acelasi scor traumatic); cauzele sunt multiple (16):
- toleranta scazuta (scaderea rezervelor viscerale) si risc de complicatii mai mare;

- modificari fizice si prezenta patologiei asociate;

- boli cardiosculare;

- osteoporoza;

- boli pulmonare;

- modificari de nutritie-meolism;

- senescenta sistemului imunitar;
- intarziere a accesului la sistemul de ingrijire. Pacientii tineri, in special copii si adolescentii
suporta mai usor traumele cu impact si datorita unei flexibilitati mai mari a scheletului.

Sex
Cu toate ca au in medie o greutate mai mare, cu o mai mare inertie in timpul accidentelor, pacientii de sex masculin au si un corp (schelet mai greu, musculatura mai puternica) mai rezistent la orice tip de impact. O zona anatomica foarte afectata in traume de diferenta dintre sexe este cea maxilofaciala; astfel mandibula, maxilarul, oasele zigomatice si frontale sunt mult mai usor de fracturat la sexul feminin.