A. Metode pasive
Metodele pasive sunt masuri de protectie cutanata, cu scopul de
a preveni agresiunile cutanate, mecanice, fenomenele de maceratie, infectiile de la nivelul piciorului, deci, in ultima instanta - ischemia. Metodele pasive constau in:purtarea de pantofi din piele supla, care sa nu stranga degetele de la picioare;
- mentinerea calda a picioarelor (sosete de lana moale);
- spalatul zilnic apoi uscarea foarte atenta a picoarelor (inclusive cu föehn);
- ingrijirea foarte riguroasa si taierea cu mare atentie a unghiilor, cu atat mai mult daca exista diabet zaharat.
Masaje - in sensul circulatiei arteriale si venoase.
- eficacitatea este limitata
- este de preferat efleurajul superficial, dar si petrisajul si presiuni profunde alunecatoare.
Exercitiile de postura
Cea mai eficienta este gimnastica Bürger, descrisa inca din 1924. Aceste exercitii cauta sa creasca debitul sanguin al unui membru prin "golire" si apoi "umplere"!
- pacientul sta in decubit dorsal cu membrele in pozitie la 50 grade un minut;
- se produce apoi "umplerea", in pozitie asezata si gambele atarnate un minut;
- se efectueaza alternativ golire-umplere, apoi decubit dorsal in timp dublu
- se repeta de cinci-sase ori/zi, consecutiv;
- se pot asocia miscari circulare ale picioarelor.
Metode fizice
Termoterapia - pentru afectiuni mai putin evoluate:
- bai calde zilnice - 25-280C; durata: 30-45 minute;
- lampa de infrarosii;
- unde scurte;
- parafina.
Nu se aplica pe zonele ischemice, ci numai pe zonele reflexe: - plex lombar;
- plex tipogastric.
Mecanoterapia
Se folosesc aparate pneumatice care cresc forta undei sistolice arteriale sau faciliteaza returul venos (sistem de presiune - depresiune ritmica - tip sculator).
Hidroterapia
. la 300C - solicita global membrul prin miscari de contrarezistenta, in conditii de echilibru termic.
. oxigenarea are antajul de a creste rapid perimetrul de mers.
