Index » Patologia chirurgicala ortopedica » Patologia netraumatica a piciorului
» Osteonecroza idiopatica a apofizei posterioare a calcaneului

Osteonecroza idiopatica a apofizei posterioare a calcaneului

Este o afectiune ce apare frecvent la baieti intre rsta de 8 si 15 ani, fiind uneori si bilaterala. Ea apare dupa un efort muscular sustinut (10).
Din punct de vedere clinic, boala debuteaza prin dureri cu caracter progresiv la nivelul calcaiului, dureri accentuate de mers, sarituri sau urcatul scarilor. Palparea calcaiului, mai ales in partea posterioara produce dureri intense, la fel flexia dorsala a piciorului. La examinarea piciorului se mai poate constata tumefactia locala sau o inflamatie a bursei preachi-liene. Mersul este schiopatat. Examenul radiografie arata un contur neregulat al nucleului apofizar, turti-rea, precum si condensarea lui. Uneori se constata fragmentarea nucleului osos apofizar.

Evolutia bolii este spre vindecare spontana, fara sechele.

Tratamentul acestei afectiuni poate incepe prin infiltratii locale cu hidrocortizon, antiinflamatorii, bai saline, repaus. Se recomanda inaltarea tocului incaltamintei pentru a se relaxa tricepsul sural. in formele hiperalgice se recomanda aplicarea unui aparat ghipsat cu piciorul in echin pentru 3-4 saptamani, in formele rebele la tratamentul consertor se recomanda forajul transcutan al corpului si apo-fizei cu ajutorul unei brose Kirschner.