Degetele executa miscari de o mare finete datorate intregului lant articular format din articulatiile carpometacarpiene, metacarpofalangiene si interfa-langiene.In aceste articulatii se produc miscari active de flexie si extensie si in mod pasiv miscari reduse de lateralitate.
Mecanismul de producere consta in hiperexten-sie asociata sau nu cu miscari de torsiune sau lateralitate.
Durerea si jena functionala la incercarea de miscare a mainii sau degetelor sunt prezente. Pal-parea deceleaza puncte dureroase, care de obicei sunt situate pe traiectul ligamentelor colaterale. Important pentru silirea gradului entorsei este decelarea insilitatii sau laxitatii articulare.In cazul entorsei metacarpo-falangiene a police-lui de gradul I si II se evidentiaza impotenta functionala moderata, miscarea de prehensiune devine dureroasa, tumefactia articulatiei moderata durerea vie la miscarea de abductie sau hiperex-tensie a policelui. in entorsa de gradul III, impotenta functionala devine totala, apare imposibilitatea de a prinde ce intre police si index.
Diagnosticul diferential trebuie facut cu fracturiile si luxatiile de la acest nivel. De aceea, este obligator efectuarea radiografiei.In cazul entorselor metacarpofalangiene ale policelui tratamentul consta pentru entorsele de gradul I si II in imobilizare in aparat gipsat circular, care trebuie sa cuprinda pumnul si mana pana la articulatia metacarpofalangiana si policele pana la falanga distala in usoara flexie, pentru 10-l5 zile.In entorsele de gradul III, tratamentul este chirurgical si este de preferat sa se efectueze in primele 7 zile de la traumatism. El consta in su-turarea ligamentelor si reinsertia lor. Imobilizarea in aparat gipsat dura 21 de zile, dupa care se incepe programul de recuperare.
Sechelele se intalnesc in cazul entorselor vechi netratate fiind reprezentate de redorile in miscarile de flexie si extensie, cat si de prezenta durerii la incercarea de flexie a policelui.
Pentru entorsele interfalangiene de gradul I si II se practica imobilizarea ghipsata timp de 5-l0 zile, degetul vecin fiind folosit ca atela laterala. in entorsele de gradul III cu leziuni capsulo-ligamen-tare si laxitate articulara se recomanda tratamentul chirurgical, care este bine sa fie efectuat cat mai precoce de la accident. Dupa interventie imobilizarea se tine timp de 15 zile, dupa care se incepe programul de recuperare functionala.