mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Achalazia cardiei
Index » Patologia chirurgicala a esofagului » Achalazia cardiei
» Evolutie sl prognostic

Evolutie sl prognostic


Share





Achalazia este o boala lent evolutiva, progresiva, fara remisiuni spontane. Studii recente indica faptul ca 2-7% dintre pacienti dezvolta dupa o pe-
rioada de 15-20 de ani un cancer esofagian cu celule scuamoase (7).
Complicatiile achalaziei sunt reprezentate de eso-fagita prin staza alimentara, ulcerul peptic esofagian, esofagul Barrett, carcinomul esofagian cu celule scuamoase, fistula eso-cardiala sau eso-bron-sica, diverticulul esofagian distal, pneumonia de aspiratie (in special cu Mycobacterium fortuitum), pericardita supurativa, corpii straini esofagieni, vari-cele esofagiene, disectia submucoasa a esofagului.


Diagnosticul diferential se face in principal cu doua entitati nozologice: boala Chagas si pseudo-achalazia.
Boala Chagas, endemica in America Centrala si de Sud, e produsa de un protozoar hemoflagelat numit Trypanosoma Cruzi si determina aceleasi manifestari clinice.
Neoplasmele ce intereseaza cardia si esofagul distal pot produce un sindrom clinic denumit pseudoachalazie sau achalazie simptomatica, ce mimeaza achalazia idiopatica. Pacientii cu pseudoachalazie prezinta disfagie progresiva, durere toracica, regur-gitatii si pierdere ponderala. Cea mai frecventa cauza de pseudoachalazie este adenocarcinomul fundusului gastric, dar boala poate fi determinata si de metastaze de la cancere de prostata, pancreas, plaman, ficat sau de limfoame.


Exista putine criterii de diferentiere, dar achalazia secundara apare in general dupa 60 de ani, bolnai prezinta o mare pierdere ponderala in timp scurt (peste 10 kg intr-un an), iar nitritul de amil (care determina cresterea diametrului sfincterului esofagian inferior achalazie) nu are efect in pseudoachalazie (6,7).
Desi nu exista teste care sa precizeze originea idiopatica sau secundara a cardiospasmului, cand se ridica suspiciunea de pseudoachalazie, prima indicatie terapeutica dene miotomia, etandu-se intarzierea diagnosticului, precum si dilatatiile pneumatice, periculoase in cazul stenozei maligne a cardiei (6).



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a esofagului:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai