Index » Infectii nosocomiale » Incidenta, consecinte, patogenie
» Rezervorul endogen

Rezervorul endogen

Este reprezentat de pacient; produce autoinfecInfectiile nosocomiale se dezvolta cel mai adesea avand punct de plecare flora proprie a pacientului; nu este insa usor sa se determine daca un germene microbian produce colonizarea pacientului avand originea in rezervorul endogen sau intr-o sursa exogena.
Studii efectuate la pacientii neutropenici au aratat ca acestia se infecteaza cel mai frecvent cu germenii din flora lor digestiva, insa in 60-80% din cazuri acesti germeni sunt achizitionati in cursul spitalizarii. Pe de alta parte colonizarea cu germeni de spital creste riscul dezvoltarii unei infectii cu germeni proprii pacientului (1, 5).
Rezervoare si suse exogene

1. Infrastructura spitalului:

- contaminarea sistemului de aer conditionat;
- contaminarea sistemului de apa sanitara cu germeni gram-negati (Pseudomonas);
- infectia cu Aspergillus care poate fi cantonat pe peretii constructiei.
2. Echipamentul medical - mai ales in serciul A.T.I., unde aparatele contin uneori fluide ce pot fi usor contaminate: echipamente de ventilatie asistata sau de fizioterapie respiratorie, aparatele de masura hemodinamice, aparatele de dializa, endo-scoapele. Nu trebuie neglijate echipamentele simple ca stetoscopul, mansetele de presiune sau termometrele, sonda cala, tuburile de dren, catete-rele intravenoase, instrumentele chirurgicale etc.
Perfuziile intravenoase (solutii si truse de perfu-zat), solutii de dezinfectanti contaminate, sunt de asemenea la originea infectiilor de spital.
Germenii cel mai adesea implicati sunt bacilii gram-negati aerobi (Acinetobacter, Pseudomonas, Enterobacter, Serratia).
3. Personalul medical, zitatori, alti bolna - reprezinta rezervorul exogen de microorganisme cel mai important (germeni gram-poziti, rusuri, paraziti; de asemeni reprezinta un rezervor principal de germeni gram-negati) (1, 5).