mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Incidenta, consecinte, patogenie
Index » Infectii nosocomiale » Incidenta, consecinte, patogenie
» Infectii secundare unor dispozitive intravasculare

Infectii secundare unor dispozitive intravasculare







in genera! prin "dispoziti intravasculare\" intelegem dirse catetere noase (pentru reechilibrare hidro-electrolitica, nutritie, administrare de medicamente), arteriale (pentru supragherea hemodina-mica) sau catere de hemodializa.
Infectia noasa este una dintre cele mai frecnte infectii nosocomiale, dar mai ales una dintre cele mai gra; ea este sursa unui mare numar de septicemii. Frecnta reala este dificil de apreciat.
Mecanismele fiziopatologice prin care se realizeaza infectia implica materialul de perfuzie, bolnavul (se cunoaste susceptibilitatea la infectii a varstnicului, denutritilor, imunodeprimatilor etc.) precum si anumiti factori de ordin microbiologic (de exemplu anumite suse de stafilococ elaboreaza o substanta extracelulara care favorizeaza aderenta bac-teriana la materialele inerte) (25).
Trei mecanisme par sa determine infectia materialului de perfuzie:
- colonizarea secundara a materialului de perfuzie cu ocazia unor descarcari bacteriene pronind de la un fond infectios situat la distanta;


- contaminarea lichidului perfuzat, entualitate rara care risca sa ramana deseori necunoscuta in absenta unor manifestari clinice evidente;
- infectia primitiva a cateterului reprezinta modalitatea cea mai frecnta de contaminare a caii noase.

Infectiile intalnite in timpul nutritiei parenterale in patologia gastro-enterala sau oncologica par sa fie dominate de stafilococ si Candida. Infectiile induse de perfuziile intranoase in reanimarea medicala sau chirurgicala sunt caracterizate printr-un polimorfism bacteriologic (Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Pseudomonas) dar dominat totusi de stafilococ (25, 26).
Circumstantele de diagnostic sunt variate dar in principiu se pot sistematiza:
- infectia clinic manifesta: febra peste 38°C, frison, hipotensiune, soc septic. in absenta unui focar septic evident responsabilitatea cateterului trebuie invocata daca exista semne locale. Pozitiva-rea hemoculturilor duce la retragerea cateterului a carui cultura afirma identitatea bacteriologica;


- in absenta unei infectii clinic evidente diagnosticul se bazeaza pe existenta unor factori de risc (gravitatea bolnavului), conditiile in care s-a montat cateterul (in urgenta, tentati repetate etc), existenta unei traheotomii in cinatate etc, sau pe analiza bacteriologica cantitativa care permite afirmarea infectiei;
- diagnosticul este dificil cand exista hemocul-turi poziti cu numar mic de stafilococ coagulazo-negativ. Delimitarea intre contaminare si infectie este o problema delicata care actualmente pare rezolvata de metoda culturii cantitati in mediu lichid propusa de Brun-Buisson metoda care presupune examenul cateterului insusi (25).
Prenirea infectiilor dezvoltate pe material de perfuzie noasa se poate rezuma la: restrangerea indicatiilor si montarea pe cat posibil programata a cateterului, asepsie riguroasa in timpul montarii si intretinerii, spalatul mainilor inainte de orice manipulare, reducerea numarului manipularilor, supragherea clinica riguroasa a semnelor locale si generale.


Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Infectii nosocomiale:


     
    Fa-te cunoscut! invitatie-1
    Invitatie Online - promoveaza produse medicale invitatie-2

    Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

     

    Creaza cont si exprima-te

    invitatie-3
    vizitatorii nostri pot fi clientii tai