Uneori, streptococii de grup A produc pneumonie, in general la persoane anterior sanatoase. Debutul simptomelor poate fi brusc sau gradat. Simptomele uzuale sunt durerea toracica pleuritica, febra, frison si dispnee. Tusea este prezenta de obicei, insa este posibil sa nu fie pronuntata.
Aproximativ jumatate din pacientii cu
pneumonie cu streptococ din grupul A prezinta asociat efuziune pleurala. Spre deosebire de efuziunile parapneumonice sterile observate tipic in
pneumonia pneumococica, cele care complica pneumonia streptococica sunt aproape intotdeauna infectate. Lichidul de empiem este de obicei zibil la radiografia toracica la prima examinare si poate creste rapid. Aceste colectii pleurale trebuie drenate precoce, deoarece au tendinta de a se inchista rapid, ducand la o reactie fibroasa cronica ce poate necesita toracotomie pentru eliminare.
