mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Infectii cu protozoare
Index » Boli infectioase » Infectii cu protozoare
» Meningoencefalita acuta amibiana

Meningoencefalita acuta amibiana


Share





Naegleria patrunde pe cale nazala si progreseaza spre sinusuri si pe calea nerlor oftalmici spre LCR, bulbii oftalmici, SNC.

Cuprins:

Patogenie

Evoluţie clinică

Diagnostic

Tratament

Proftlaxie


Patogenie

sus sus
Amibele se multiplică în meninge, creier, măduva spinală, producând necroză cerebrală, medulară şi o reacţie infiamatorie perivasculară (infiltrat inflamator cu aglomerarea PMN neutrofile). Meningele este congestionat, LCR purulent iar în secţiunile cerebrale, amibele sunt detectate perivascular. Prezenţa amibelor în SNC determină meningoencefalita acută primară amibiană, la persoane imunocompetente, întâlnită cu predilecţie la copii şi tineri, fapt explicabil probabil, prin contactul mai frecvent cu apa, datorită înotului sau a dobândirii imunităţii la adulţi, prin infecţii repetate.

Evoluţie clinică

sus sus
Boala debutează brusc după o incubaţie de 3-7 zile. Bolnavii prezintă febră, cefalee, rinită, tulburări de gust, miros, simptome meningeale. La 3-4 zile se instalează encefalita difuză, cu manifestări neurologice grave: dezorientare, convulsii, hipertensiune intracraiană, comă. Decesul survine în 5-7 zile prin comă şi insuficinţă cardiorespiratorie .

Diagnostic

sus sus
Se recoltează LCR prin puncţie lombară.


Diagnosticul orientativ este oferit de examenul LCR, care evidenţiază: LCR tulbure, sanguino-purulent, citorahie [400 - 20000 leucocite /mm3 cu neutrofilie), proteinorahie accentuată, hipoglicorahie, examen microbiologic negativ. în LCR pot fi găsite hematii.
Diagnosticul parazitologic permite evidenţierea amibelor din LCR sau din cultură, în preparat nativ, frotiu sau identificarea lor prin IF directă. Rezultatele examenului parazitologic sunt variabile [2, 11, 15, 35].
Preparatul nativ din LCR, pe o lamă preîncălzită evidenţiază amibe mobile, cu pseudopode emise exploziv. Preparatul nativ se efectuează din LCR păstrat la temperatura camerei, nu la frigider. Este necesară agitarea tubului, datorită tendinţei amibelor de a se ataşa de pereţi. Preparatul nativ se examinează la microscopul cu contrast de fază sau la microscopul optic cu un obiectiv 10 sau 40.

Concentrarea amibelor se face prin centrifugarea LCR-ului, 5 minute la 250 rpm, fiind posibilă identificarea amibelor în LCR prin IF (imunofluorescenţă directă).
Frotiurile se efectuează din sediment LCR, se fixează cu fixator Schaudin, încălzit în prealabil şi se colorează cu soluţie tricrom sau hematoxilină ferică Heidenhain.
Cultivarea amibelor pe geloză 2% însămânţată cu Enterobacter, autoclavată anterior poate fi folosită pentru izolarea şi identificarea amibelor.

Tratament

sus sus
Este adesea iluzoriu, dificil, datorită rezistenţei amibelor. Se poate folosi Fungizone (Amphotericina B) i.v sau intrarahidian. Eficacitatea Fungizonului este potenţată de Tetraciclină şi Rifampicină, probabil, datorită infectării amibelor cu Legionella pneumoniae.

Proftlaxie

sus sus
. dezinfecţia apelor prin clorinare


. evitarea aspirării apelor infectate sau a aerului este o metodă profilactică iluzorie.



Tipareste Trimite prin email








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Boli infectioase:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai