mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Semnalele aferente ale reflexului la agresiune
Index » Tulburari ale homeostaziei » Semnalele aferente ale reflexului la agresiune
» Rezonanta magnetica nucleara

Rezonanta magnetica nucleara


Share





Este o tehnica imagistica sectionala care produce imagini ale corpului uman prin masurarea variatiilor regionale ale densitatii protonilor.
Denumirea initiala era "rezonanta magnetica nucleara\" (RMN), dar din cauza conotatiei negati a cuvantului "nuclear\", asociat frecnt cu "pericolul nuclear\", denumirea metodei a denit "imagistica prin rezonanta magnetica\" (IRM). De fapt, imaginile obtinute isi au originea in proprietatile particulelor nucleare.


Principiul metodei

IRM se bazeaza pe absorbtia si emisia de energie aflata in gama undelor radio, unde care apartin spectrului electromagnetic. Unii nudei atomici dotati cu proprietati magnetice emit semnale radio atunci cand, plasati intr-un camp magnetic, sunt stimulati/ excitati cu unde radio de o anumita frecnta. Pentru a forma imagini in IRM sunt utili acei atomi care au o proprietate speciala numita spin, iar dintre acestia, mai ales izotopii care sunt suficient de abundenti in structura corpului uman pentru a fi detectati: 1H, 2H, 31P, 23Na, 14N, 13C, 19F. Avand in dere ca apa si grasimea sunt majoritare in structura corpului uman, rezulta ca nucleii de hidrogen au o contributie esentiala in generarea imaginilor, reprezentand 63% din totalul atomilor. Nucleul hidrogenului este constituit dintr-un singur proton, sarcina electrica pozitiva aflata intr-o continua miscare in jurul axului sau ("to spin\"). O sarcina electrica in miscare induce in jurul sau un camp magnetic numit moment magnetic, reprezentat de un ctor de magnetizatie microscopica.



Din acest punct de dere protonii se pot asimila cu mici dipoli magnetici. Orientarea tuturor dipolilor magnetici din corp este intamplatoare, ceea ce face ca suma lor, ctorul de magnetizatie macroscopica, sa fie nula in conditii normale. Atunci cand corpul uman este plasat in scanner-ul IRM, campul magnetic generat de magnetul scanner-ului determina orientarea dipolilor magnetici dupa liniile sale de forta, paralel sau antiparalel. Aceasta aliniere a ctorilor de magnetizatie microscopica determina aparitia prin sumare a unui ctor de magnetizatie macroscopica diferit de zero. Pentru a forma imagini scurte pulsuri de unde radio sunt emise cu ajutorul unei antene speciale catre regiunea de examinat, ceea ce determina reorientarea dipolilor magnetici pe o alta directie. Cand actiunea pulsului de unde radio inceteaza, are loc relaxarea, renirea la pozitia initiala de echilibru, in cursul relaxarii se emit slabe semnale radio care, receptionate de o antena, vor fi sursa imaginii generate de un calculator.


Aparatura in IRM

Elementele principale ale sistemului imagistic sunt: magnetul, bobinele de gradient, antena/antenele.
Magnetul este elementul cel mai important, cel care realizeaza un camp magnetic static, intens, constant si omogen. Dupa tipul lor magnetii pot fi:
- magneti permanenti, alcatuiti din doua placi feromagnetice (polul nord si sud) care au unele avantaje (cost redus, nu consuma curent electric si crio-geni pentru a mentine campul magnetic) si ca inconnient faptul ca este vorba de un magnet greu ce genereaza un camp relativ slab;
- magneti rezistivi, alcatuiti dintr-o bobina de fir metalic parcursa de curent electric care au avantajele ca nu consuma criogen si consumul de curent electric poate fi redus prin inchiderea curentului campului magnetic in afara sedintelor de lucru;
- magneti superconducatori, alcatuiti dintr-o bobina de fir metalic special (aliaj niobium-titan) introdusa intr-un criostat ce contine helium lichid la -269 C/4 grade Kelvin, care au unele avantaje (practic fara consum de curent electric se obtin campuri inalte), dar si dezavantaje (costuri mari la instalare, consum de heliu).
Clasificarea dupa intensitatea campului magnetic realizat se face astfel:
- camp slab/jos de la 0,02 la 0,25 Tesla;


- camp mediu de la 0,25 tesla la 1 Tesla;

- camp puternic/inalt peste 1 Tesla.
Bobinele de gradient, situate in interiorul magnetului, realizeaza o variatie gradata a valorii campului magnetic, ceea ce permite codificarea semnalului prin excitarea selectiva a protonilor. Astfel, se obtin date despre localizarea volumului supus excitatiei, marimea acestuia (grosimea de sectiune), cat si despre orientarea fata de ul axial al corpului.
Antenele permit emisia impulsurilor radio si recep-tionarea semnalului de rezonanta magnetica. Antenele pot fi folosite pentru vizualizarea unor zone intinse ale corpului uman - antene de trunchi, cap, genunchi sau zone restranse ale corpului, in contact cu care sunt plasate (antene pentru coloana rtebrala).
Alte componente ale unui sistem imagistic prin RM includ masa de examinare, computer performant care achizitioneaza datele, asigura reconstructia prelucrarea si stocarea temporara a imaginilor, gestioneaza celelalte periferice, console de vizualizare si prelucrare a imaginilor, sistemele de inregistrare a imaginilor pe suport material si magnetic/optic.


Indicatiile IRM

IRM poate vizualiza intreaga anatomie a corpului uman. Este modalitatea imagistica de electie pentru studiul creierului, coloanei rtebrale, madui spinarii si extremitatilor.




Contraindicatii

- absolute: - stimulatorul cardiac poate fi perturbat de actiunea campului magnetic;
- relati: imturi metalice, proteze ( listele de compatibilitate cu examinarile IRM), corpii straini metalici (exista pericolul proiectarii la distanta sau incalzirii acestor corpuri metalice) primul trimestru de sarcina, claustrofobia.


Pregatirea pacientului pentru examinarea IRM

- pregatirea psihologica, informarea, asigurarea, psihoterapie la cei cu claustrofobie;
- se vor prelua de la pacient toate obiectele care ar putea fi distruse/infuentate de expunerea la camp magnetic si unde de radio-frecnta (ceasuri, carti de credit etc), toate obiectele metalice care ar putea fi
atrase de magnet sau care ar putea afecta calitatea imaginii (chei, monezi, agrafe de par, catarame, piese metalice ale lenjeriei intime, imbracaminte cu butoni metalici, electrozi ECG, catetere i.v. cu componenete metalice, seringi sau dispoziti de perfuzie cu componenete metalice etc);
- se va rifica daca pacientul nu se inscrie pe lista contraindicatiilor absolute pentru examinarea IRM, care este probabilitatea ca pacientul sa dezvolte o reactie adrsa la substantele de contrast injectate i.v.
Principiile interpretarii imaginilor in IRM
Operatorul in US si CT are putine optiuni in ceea ce priste formarea imaginilor. in IRM exista mai multe modalitati de a forma imaginile. in functie de tipul pulsului de unde radio folosite la excitatia protonilor, tesuturile vor fi albe (stralucitoare), negre (intunecate) sau in tonuri intermediare. Imaginea obtinuta este dependenta de abilitatea operatorului, totusi esential este ca pe imaginea obtinuta sa se poata identifica anatomia normala si apoi caracteriza in termeni morfologici sau functionali anomalia detectata. Secntele imagistice esentiale sunt cele ponderate in T1, T2, densitate de protoni si cele care pun in evidenta fluxul.


Interpretarea imaginilor in IRM

- majoritatea tumorilor, inflamatinle cresc continutul in apa libera si emit un semnal putin intens pe secntele ponderate in T1;
- unele ttesuturi, cum ar fi osul, tesutul fibros, calcificarile au un continut redus sau chiar nul de apa libera, ceea ce face ca semnalul emis sa fie slab atat in secntele ponderate in T1, cat si in cele ponderate in T2;
- aspectul sangelui (extravascular) este variabil in functie de chimea si caracterul hemoragiei (hiper-acuta, acuta, subacuta sau cronica);
- in cazul fluidelor cu un continut inalt de proteine semnalul in T1 va fi indeterminat sau inalt, iar in T2 va fi inalt;
- grasimea are semnal inalt in T1.
Initial s-a considerat inutila injectarea contrastului in RMN, tehnica cu cel mai bun contrast natural al tesuturilor. Totusi, in unele situatii clinice utilizarea contrastului este justificata. Au intrat in practica mai
multe substante, toate avand proprietati magnetice si influenteazand intensitatea semnalului la nilul tesuturilor explorate. Ionii metalici de Gd legati la o molecula purtatoare sunt la baza celor mai multe substante de contrast utilizate in RMN. Injectarea se face intranos, dinamica in organism fiind similara cu cea a contrastului iodat de tip urografic. Cea mai importanta indicatie a utilizarii contrastului este patologia cranio-spinala.




Tipareste Trimite prin email



loading...






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Tulburari ale homeostaziei:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai