i : Ce se poate spune despre relatia dintre hipertensiune si viata sexuala?
R : Cate nu se pot spune! Actul sexual are un efect excitant asupra organismului si, nu in uitimulrand, de crestere a tensiunii arteriale. Presiunea sistolica poate inregistra un salt urias de 107%, cea diastolica de pana la 60%, iar ritmul batailor inimii se poate accelera pana la 120% fata de normal. Unele persoane au, in timpul actului sexual, o tensiune arteriala ce ajunge la 300/175 mm Hg. in general, media este de 237/138 la barbati si de 216/127 la femei. La valorile maxime se ajunge in timpul orgasmului, iar in mai putin de 2 minute dupa aceea, tensiunea arteriala scade la nivele mai mici decat cele initiale. Cele mai mari valori tensionale sunt atinse cand actul sexual se efectueaza cu un partener nou sau necunoscut, datorita unei excitatii nervoase intense.
Nu se poate spune exact ce este de facut deoarece fiecare caz este diferit si fiecare persoana are motive si prioritati diferite. Ceea ce unele persoane pot suporta, poate fi daunator altora. Numai medicul care va are in grija poate sa va raspunda corect la intrebarea referitoare la cat de lipsit de nocivitate este actul sexual in cazul dumneavoastra. Succes!
I : Sunt fumator. Daca am hipertensiune arteriala ar trebui sa renunt la fumat?
R .: Ar trebui sa opriti fumatul chiar daca n-ati avea hipertensiune arteriala, dar cu atat mai mult daca aveti. Exista destule do care sa incrimineze fumatul, situandu-l printre factorii majori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale, precum si ca factor favorizam.
Studiile au araiat ca, daca nimeni nu stie in mod sigur cum produce tutunul boli vasculare, este destul de clar ca fumatul face ca organismul sa elibereze mai multe catecolamine in sistemul vascular. Catecolaminele sunt substante chimice pe care organismul le produce ca raspuns la stres. Ele accelereaza ritmul batailor inimii si o fac sa se contracte cu o forta sporita pe de o parte, iar pe de alta parte, determina constrictia vaselor, printre alte efecte. Aceasta crestere a efortului inimii duce la cresterea tensiunii arteriale, etc. Fumatul accelereaza eliberarea hormonului denumit vasopresina, hormon care, la randul lui, creste tensiunea arteriala.
Cercetatorii de la Facultatea de Medicina a Universitatii din California de Sud au aratat ca, daca o persoana inhaleaza fum ce contine nicotina, organismul sau va produce prostaciclina - o substanta chimica avand actiune de dilatare a vaselor de sange - in cantitate redusa. Prin aceasta, nicotina din fum este direct implicata in cresterea tensiunii arteriale si, probabil, in lezarea accentuata a vaselor coronare (ale inimii). Daca toate acestea nu sunt suficiente pentru a intelege problema, inca un studiu efectuat in sectia de boli cardiovasculare a Centrului Medical Corneli - New York, evidentiaza o legatura intre fumat si stenoza (ingustarea) arterei renale. Cercetatorii au descoperit faptul ca toate persoanele care sufereau de stenoza a arterei renale aveau atat tensiunea sistolica cat si cea diastolica semnificativ mai mari. Din Iotul studiat, fumatorii erau 94% dintre barbati si 74% dintre femei.
In sfarsit, inca un studiu recent a aratat ca aproape 3/4 dintre femeile care au fost spitalizate pentru hipertensiune maligna erau fumatoare si/sau utilizatoare de anticonceptionale orale.
Din cele relatate, reiese clar faptul ca, dupa descoperirea, la o persoana, a hipertensiunii arteriale, renuntarea la fumat este primul pas ce trebuie facut. Este si mai bine daca aceasta renuntare are loc inainte de instalarea bolii. Solutia ideala este aceea de a nu fi fumat niciodata si de a nu incepe vreodata a fuma. O actiune preventiva atat de neinsemnata poate impiedica aparitia unei boli de o atat de marc gravitate.I : Din cele spuse reiese faptul ca hipertensiunea arteriala poate fi cauzata si de administrarea anticonceptionalelor orale?
R : Asa este. Progesteronul, un estrogen ce se gaseste in pilula", face ca organismul ca produca o cantitate mai mare dintr-o substanta denumita angiotensina, care determina cresterea tensiunii arteriale. Anticonceptionalele (contraceptivele) orale fac sa creasca tensiunea arteriala la aproape toate femeile care le folosesc, dar indeosebi la femeile care au hipertensivi in familie sau care au avut hipertensiune in cursul sarcinilor.
Partea buna a hipertensiunii produsa de pilula" este reversibilitatea acesteia. Este suficienta intreruperea folosirii contraceptivelor orale si tensiunea arteriala revine la normal. Un studiu efectuat in Anglia a demonstrat ca femeile care au oprit utilizarea contraceptivelor orale cu cel putin o luna inainte de masurarea tensiunii aveau valori ale acesteia asemanatoare cu cele ale femeilor care nu folosisera niciodata anticonceptionalele orale.
Cine are intentia de a lua contraceptive orale este sfatuit sa isi controleze mai inainte starea tensiunii arteriale. Daca aceasta se situeaza deja peste valorile normale, este mai bine sa se gaseasca alte mijloace contraceptive. Daca tensiunea arteriala este normala inaintea folosirii pilulei, medicii recomanda verificarea tensiunii cel putin o data la 3 luni, in primul an de administrare a anticonceptionalelor.
Daca iotul este in regula pana in acel moment, verificarea de doua ori pe an a tensiunii arteriale este totusi necesara. Daca tensiunea depaseste limitele normale, este bine sa se opreasca folosirea anticonceptionalelor orale.
I : in afara de fumat si de folosirea anticonceptionalelor orale, ce altceva mai trebuie evitat?
R : Cei ce consuma bauturi alcoolice trebuie sa reconsidere modul in care isi uda gatlejul".I : Aceasta inseamna ca imi este interzisa orice bautura?
R : Nu. Este mai bine ca fiecare sa renunte de buna voie. Este de notorietate faptul ca cei care se imbata isi subrezesc sanatatea.
La. Universitatea din California cu sediul in San Diego, a fost efectuat un studiu pe 4783 barbati si femei de peste 20 de ani, pentru a analiza modul in care consumul de alcool influenteaza tensiunea arteriala. Rezultatele (publicate in revista Hypertensiori) au aratat ca administrarea a numai doua pahare cu bautura tare pe zi (continand 30 mililitri de alcool) a fost suficienta pentru a produce o modesta dar persistenta" crestere atat a tensiunii sistolice, cat si a celei diastolice. Cercetatorii au semnalat ca barbatii de peste 35 de ani care consumau aceasta cantitate de alcool, erau de doua ori mai afectati de hipertensiune decat cei care nu beau. Astfel, a devenit clara o corelatie directa: tensiunea arteriala era crescuta indeosebi la cei care consumasera alcool in cursul ultimelor 24 orc.
Conform afirmatiei unui medic de la Universitatea Stanford, care lucreaza in cadrul Prqgramului de prevenire a bolilor de inima, prin cresterea consumului de alcool de la unu la trei pahare pe zi, la barbatii din grupa de varsta 50-75 de ani, valorile tensiunilor sistolice au crescut in aceeasi masura in care tensiunea persoanelor in cauza s-ar fi marit daca ei ar fi trecut de la greutatea de 80 de kg la cea de 90 de kg.
Acelasi medic a emis ipoteza ca, unei persoane de peste 50 de ani cu hipertensiune arteriala care se hotaraste sa renunte la cele 1-2 pahare de bautura alcoolica pe zi, tensiunea ii poate scadea, economisind astfel banii cheltuiti cu notele de plata ale doctorilor, precum si cu medicamentele.
Nu este cunoscut in mod exact cum si in ce fel alcoolul afecteaza tensiunea arteriala, dar sigur o afecteaza si acest fapt este important.I : Cum influenteaza obiceiurile alimentare tensiunea arteriala?
R : Ceea ce mancam, precum si cantitatea de alimente consumate, au o mare influenta asupra nivelului la care se afla tensiunea noastra arteriala.
Ca regula generala, obezitatea si hipertensiunea arteriala
merg mana in mana. Obezitatea poate cauza aparitia
hipertensiunii arteriale, iar aceasta, la randul ei, poate produce
boli cardiovasculare, dar, ca aproape orice element in studiul
tensiunii arteriale, mecanismul este neclar. Obezitatea si
hipertensiunea arteriala pot fi maladii complet independente,
existand pur si simplu concomitent in organismul unei
persoane cu boala de inima. In timp ce unele studii stiintifice
arata ca tensiunea arteriala a unei persoane supraponderale
scade atunci cand pierde cateva kilograme, alte studii auIndicat faptul ca persoana obeza hipertensiva poate sa nu fieIn mai mare pericol de atac de cord si de deces prin boli
cardiace decat hipertensivul fara obezitate.
Dupa altii, pierderea in greutate, fara administrarea concomitenta a
medicamentelor antihipertensive, poate sa nu aiba nici un efect
real si durabil asupra persoanelor cu hipertensiune blanda.
Totusi, merita sa slabiti, chiar daca efectul asupra reducerii tensiunii arteriale nu se observa imediat. In afara faptului ca aratati si va simtiti mai bine, probabil veti trai mai mult.. In conformitate cu rezultatele unor statistici, la persoanele care au o greutate cu 30% peste greutatea medie, riscul de moarte prin boala coronariana (in atie cu indivizii cu greutate medie) este cu 44% mai mare pentru barbati si cu 34% mai mare pentru femei. Daca aceasta are legatura cu tensiunea arteriala este incert si fara mare importanta; este, insa, important pentru sanatatea si vjata dumneavoastra si aceasta ar trebui sa fie o motivatie suficienta. i : Exista unele alimente de care trebuie sa ne ferim?
R : Ar fi de dorit sa se reduca cel putin consumul de cafea si carne, daca nu se renunta in intregime la acestea. De multi ani au loc dezbateri asupra riscului consumului de cafea (deci de cofeina) in geneza hipertensiunii arteriale. Studii mai vechi ale Universitatii Duke si ale Facultatii de Medicina Harvard, SUA, au silit ca sigura legatura dintre consumul de cafea si hipertensiune. S-a aratat ca tensiunea arteriala poate creste dupa administrarea catorva cesti de cafea.
Daca la acestea se adauga stresul legat de profesiune sau cel provocat de viata de zi cu zi, situatia se inrautateste, mai ales in ceea ce-i priveste pe functionarii cu munca sedentara. Un cercetator al Universitatii Duke scria intr-un articol din Psyohosomatic Medicine: Cresteri ale tensiunii arteriale de amploarea celor semnalate in prezentul studiu pot elimina sau inversa efectul terapeutic al unor medicamente antihipertensive utilizat in mod curent".
Un studiu mai recent, (avand drept subiecti mai mult de 45 000 barbati), efectuat de catre cercetatori ai Facultatii de Sanatate Publica a Universitatii Harvard, a scos cafeaua de sub acuzatia de factor de risc pentru bolile de inima. Cercetatorii si-au publicat rezultatele in revista New Engiand Journal of Medicine, aratand ca barbatii care au baut chiar 4 cesti cu cafea pe zi, nu au avut un risc mai mare de a se imbolnavi de o boala de inima, decat alti barbati care nu au consumat cafea. Deci, pentru unele persoane, o cantitate moderata de cafea ar putea sa fie tolerata. Ar trebui testata toleranta la cafea a fiecarei persoane hipertensive pentru a decide daca aceasta poate sa consume cafea si cata anume. Cat despre consumul de carne, el a fost, de asemenea, corelat cu cresterea tensiunii arteriale. Cateva studii au demonstrat ca aceasta observatie poate fi neconcludenta, deoarece a fost facuta pe vegetarieni (care, adesea, au valori ale tensiunii arteriale mai bune decat omnivorii) carora li s-a impus consumul de came, fara a se lua in calcul faptul ca, in parte, cresterea tensiunii arteriale era rezultatul anxietatii acestora legat de consumul carnii.
Totusi, conform datelor unui studiu recent, la persoanele ce mananca pe langa diverse alimente si carne (omnivori) si care au fost supuse unui regim vegetarian, s-a observat scaderea tensiunii arteriale. Trecute din nou la modul de alimentatie initial (cu carne), tensiunea arteriala a revenit la valori ridicate.
Nu exista nici o obligatie a unui pacient hipertensiv ca sa devina. in exclusivitate, vegetarian, dar reducerea consumului de carne este o initiativa utila.
I: Ce alte alimente ar trebui sa evitam?
R : Este bine sa se scada din cantitatea de grasimi din alimentatie. Daca doriti sa consumati grasimi, folositi-le pe cele polinesaturate ce se gasesc in uleiurile de sofran, floarea-soarelui, porumb, masline. Mancati scrumbie, pastrav, somon, deoarece contin cantitati mari de acid eicosanpetanoic - EPA - care se crede ca are un efect favorabil asupra tensiunii arteriale si a sanatatii inimii, in general. Sporiti cantitatea de alimente ce contin fibre vegetale.
I: Ce alimente sunt bogate in fibre?
R : Voi raspunde prezentand un el referitor la aceasta intrebare:
Alimente cu continut ridicat de fibre
Alimentul Cantitatea
Tarate de cereale 1 ceasca
Fasole verde fiarta 1/2 ceasca
Mar 1 bucata
Broccoli (gatit) 1 bucata
Spanac (gatit) 1/2 ceasca
Migdale 1/4 ceasca
Fasole boabe 1/2 ceasca
Varza taiata, fiarta 1/2 ceasca
Grau 1 ceasca
Mazare fiarta 1/2 ceasca
Banana 1 bucala
Porumb 1/2 ceasca
Cartof 1 bucata
Para 1 bucata
Linte 1 bucata
Fasole de Lima, fiarta 1/2 ceasca
Batata (cartof dulce) 1 bucata
Arahide prajite 1/4 ceasca
Orez nedecorticat nefierl 1/4 ceasca
Fulgi de porumb 1 ceasca
Ovaz 1/2 ceasca
Portocala 1 bucata
Stafide 1/4 ceasca
Varza de Bruxelles 4 capatani
Unt de arahide 2 lingurite
Paine din faina integrala 1 felie
Caise 3 bucati
Morcov crud 1 bucata
Sfecla 1/2 ceasca
Piersica 1 bucala
Conopida, gatita 1/2 ceasca
Doeac crud 1/2 ceasca
