NEVRALGIA GLOSOFARINGIANA Aceasta forma de nevralgie este asemanatoare nevralgiei trigeminale sub multe aspecte, dar este mult mai putin frecventa. Durerea este intensa si paroxistica; isi are originea in gat, in jurul fosei amigdaliene. In unele cazuri durerea este localizata in ureche sau poate iradia din gat in ureche datorita afectarii ramurii timpanice a nervului glosofaringian. Spasmele dureroase pot fi declansate de deglutitie. Nu exista un deficit senzorial sau motor demonstrabil. Au fost semnalate simptome cardiace - bradicardie, hipotensiune si sincope. Carbamazepina sau fenitoinul constituie terapia recomandata, dar daca aceasta esueaza, sectionarea nervului glosofaringian langa bulb este tratamentul definitiv. Rizotomia percutana a fibrelor gloso-faringiene si vagale in gaura rupta posterioara amelioreaza durerea la unii pacienti.
Foarte rar,
herpesul zoster poate afecta nervul glosofaringian. Neuropatia glosofaringiana impreuna cu paraliziile de nerv vag si de nerv accesor pot aparea in cazul existentei unei
tumori sau a unui
anevrism in fosa posterioara sau in gaura
rupta posterioara. Acest sindrom este constituit din raguseala datorata paraliziei corzii vocale, o oarecare dificultate de deglutitie, deerea palatului moale spre partea neafectata,
anestezia peretelui posterior al faringelui si
pareza regiunilor superioare ale muschilor sternocleidomastoidian si trapez ( elul 372-l, sindromul de gaura rupta posterioara).
