mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Tratamentul arsurilor
Index » Arsuri » Tratamentul arsurilor
» Prevenirea disfunctiilor renale

Prevenirea disfunctiilor renale


Share





Daca initial insuficienta renala recunoaste cauze perenale, ulterior hipoxia, toxinele, CID, precipitatele pigmentilor hematiei, pot duce la o insuficienta renala prin leziuni glomerulare si tubulare.
Monitorizarea diurezei (diureza orara, osmolari-tatea urinii, clearence-u\\ creatininei si pH-ul) este obligatorie. in centrele mari de ingrijire a arsilor, cazurile grave se supun dializei inca de la internare sau se aplica dializa profilactica ori de cate ori ureea urinara scade sub 3-4 g/l.



Orice scadere a diurezei sub limitele de 30-50 ml/h [(pentru bolnavul electrocutat minimum 100 ml/h) ne obliga a verifica gradul de incarcare lichi-diana a bolnavului, aspectul tegumentelor si mucoaselor, senzatia de sete etc.)] si numai dupa ce avem convingerea ca au fost perfuzate lichide suficiente se va trece la fortarea diurezei; se va utiliza de preferinta Manitol-ul solutie 20% (2-3 * 250ml) si numai in cazul unui rezultat negativ se va administra Furosemid-ul (daca diureza nu se reia dupa Manitol si administrarea de 1-5-.10 fiole de Furose-mid singura solutie ramane numai dializa).
Sonda Foley a demeure este necesara monitorizarii diurezei, dar luandu-se toate masurile de prevenire a infectiei urinare.


Ameliorarea functiei imunitare

Cauzele depresiei functiei imunitare (manifestata cu precadere din a 5-a zi) sunt: invazia bacteriana prin plaga, invazia bacteriana prin peretele intestinal, scaderea sintezei de imunoglobuline (consecinta a consumului exgerat de proteine).


Masurile care ne stau la dispozitie sunt:

- antienzimele care determina o scadere a pro-teolizei enzimatice;


- protectoarele functiei hapatice;

- perfuzarea de hidrolizate de proteine;
- antioxidante de tipul Epurox (Orgoteinum) anuleaza sau atenueaza actiunea toxica a radicalilor de oxigen, avand deci activitate antiinflamatorie. Se foloseste solutia de uz intern (Peroxinorm - fiole a 4 si 8 mg SOD, substanta liofilizata), cu administrare i.v., in doze de 2-4 mg/zi. Se efectueaza serii de 15 injectii, efectul durand 14-45 zile de la ultima injectare;


- ser si vaccin antipiocianic aplicat sistematic;
- imunoglobuline cu administrare i.v. (fiole a 0,5 si 1 g); in functie de gravitatea cazului si greutatea corporala se pot administra 0,5-5 g/zi; in perfuzie endovenoasa lenta; de obicei 1-2 g/saptamana sunt suficiente; nu se foloseste de rutina, ci numai in starile toxice - septice sau atunci cand depresia imunitara este deosebita si pericolul declansarii infectiei generale iminent. De rutina pot fi utilizate preparatele de gammaglobulina i.m. in doze de 0,1-0,5 ml/kg si nu mai des de o doza/saptamana.
Remarcam inca o data contraindicatia de utilizare a corticosteroizilor, arsul avand hiperfunctie corticosuprarenaliana; in plus cortizonul favorizeaza dezvoltarea infectiei, intarziind epitelizarea spontana si momentul grefarii.
ccinoterapia antitetanica este obligatorie in toate traumatismele, cu atat mai mult in cazul arsurilor care determina plagi intinse.



Tipareste Trimite prin email



loading...






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Arsuri:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai