Depresia, odata prezenta la o persoana care are o boala cronica, interfereaza cu controlul acesteia, atat direct, prin mecanisme patofiziologice comune, cat si indirect, prin faptul ca persoana nu mai acorda atentie anumitor comportamente de autoingrijire. Daca luam in considerare cazul diabetului zaharat, o boala cronica a carei evolutie depinde, in cea mai mare masura, de persoana care o are,
depresia interfereaza cu toate aspectele bolii, fiind in stransa legatura cu un control meolic nesatisfacator si aparitia sau agrarea complicatiilor. Depresia este prezenta la aproximativ 15% din persoanele cu diabet, atat cei cu tip 1 cat si cei cu tip 2 si este asociata cu aparitia mai rapida a complicatiilor.\'9\'\"\" Depresia apare mai degraba la femei, la persoanele care au venituri mai reduse, sunt singure (necasatorite, duve sau divortate), au o stare de sanatate precara.1\" Factori comportamentali care pot grabi aparitia complicatiilor, cum ar fi fumatul, inactivitatea fizica, lipsa controlului ponderal, sunt de asemenea asociati cu depresia.
Un alt aspect important este faptul ca depresia ii face pe oameni sa fie mai sensibili si mai intoleranti la simptomeie fizice, cum ar fi durerea neuropata, simptomeie hipo sau hiperglicemiei, simptomeie gaslrointestinale. Persoanele cu
depresie se g mult mai frecvent de aceste simptome, decat cele care sufera de aceeasi boala cronica, dar nu au depresie.\'9\' Pe langa efectele sale neplacute asupra emotiilor, dispozitiei, relatiilor interpersonale, functionarii cotidiene, depresia este foarte relenta la persoanele care sufera de o boala cronica prin efectele sale negative asupra evolutiei bolii.In concluzie, a monitoriza semnele de depresie, la persoanele cu
diabet sau alte boli cronice, poate contribui semnificativ la prevenirea aparitiei complicatiilor, asigurarea unei calitati superioare a vietii.
Ce facem atunci cand credem ca o persoana care se afla in ingrijirea noastra are depresie?
Exista doua metode principale de tratament pentru depresie: iratamentul medicamentos si psihoterapia. Aceste doua metode nu se exclud reciproc. Aproximativ 50-60% din persoanele tratate ajung sa nu mai aiba simptome ale depresiei in 3 luni de tratament Alegerea tratamentului optim pentru o anumita persoana se face in functie de preferintele acesteia pentru o metoda sau alta, disponibilitatea de timp (psihoterapia este mai de durata, dar asigura prevenirea eventualelor recaderi), disponibilitatea specialistilor (psihiatri, psihologi, consilieri, asistenti sociali) in proximitatea persoanei, gravitatea simptomelor. Este important sa recomandam consultarea unui specialist, tuturor persoanelor la care credem ca este prezenta depresia, pentru a evita agrarea atat a depresiei, cat si a celorlaltor boli cu care, dupa cum s-a aratat mai sus, aceasta interactioneaza.
