Adenocarcinomul endometrial - cea mai frecnta forma de cancer endometrial, reprezentand 60-65% din cazuri.
Adenocarcinomul endometrial tipic are o serie de variante anatomo-patologice: adenocarcinomul papilar, carcinomul secretor, carcinom cu celule cili-ate, adenoacantomul endometroid si carcinomul mucinos.
Adenoacantomul - reprezinta cel de-al doilea subtip ca frecnta (22%) si este caracterizat prin metaplazia pavimentoasa a glandelor endometriale. Subtipurile histologice care au agresivitate deosebita, sunt reprezentate de adenomul seros papilar, adenocarcinomul cu celule clare, carcinomul nediferentiat.
Importanta silirii tipului histopatologic rezida din faptul ca reprezinta un factor de prognostic.
Extensia cancerului endometrial se face prin contiguitate, din aproape in aproape in structuri cine, pe cale limfatica, prin insamantare directa si pe cale hematogena.
Extensia din aproape in aproape se refera la invazia in miometru si canalul cervical.
Invazia limfatica se face in functie de localizarea in ganglionii regionali. Astfel, pentru localizarile joase, istmice, invazia se face in ganglionii hipo-gastrici, iliaci externi si comuni, iar in localizarile fundice in ganglionii periaortici.
Extensia spre vagin, ovar, ca, rect se face tot pe cale limfatica.Insamantarea directa in timpul manevrelor diagnostice si operatorii se poate face in
vagin si peritoneu.
In fine, in unele forme agresi se poate face diseminarea hematogena la distanta, pulmonar, hepatic si in schelet.
