mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
termeni medicali


Tuberculoza intestinala
Index » Patologia chirurgicala a intestinului subtire » Tuberculoza intestinala
» Diagnostic pozitiv

Diagnostic pozitiv







Diagnosticul clinic este dificil, deoarece prezenta fenomenelor dispeptice, la bolnavii cu tuberculoza pulmonara, este cu greu diferentiata de diareele din cadrul tuberculozei intestinale.
Diagnosticul definitiv al tuberculozei intestinale este silit prin identificarea agentului patogen (BK) in tesuturi, fie prin vizualizare directa, (6) -coloratia Ziehl-Nielsen - fie prin culturi din tesuturile excizate.
Prezenta BK in scaun nu dovedeste natura tuberculoasa a afectiunii intestinale, deoarece ei pot ajunge accidental, fie prin inghitire, sau eliminati prin bila (5, 6, 7).


Este bine de stiut ca in tubul digestiv se gasesc agenti saprofiti acido-rezistenti, asemanatori in forma cu BK si de aici concluzii eronate (2, 6) Diagnosticul pozitiv poate fi silit la bolnavii cu tuberculoza pulmonara, care prin examenele complementare sugereaza o tuberculoza intestinala.
Testul la tuberculina este de putin ajutor, deoarece un test pozitiv nu inseamna neaparat tuberculoza evoluti. Mai mult, la unii pacienti in rsta cu scadere importanta in greutate, la cei cu SIDA, testul este negativ, chiar in cadrul tuberculozei intestinale active (6, 7).
O loare orientati are leucocitoza moderata cu limfocitoza. Testele de inflamatie (cresterea VSH, a proteinei C reactive etc.) sunt nespecifice.
Examinarea radiologica este utila mai ales cand se foloseste tehnica cu dublu contrast (. 4). Aspectele radiologice sunt in concordanta cu stadiul evolutiv al bolii. Initial, substanta de contrast nu este retinuta la nivelul segmentului interesat, datorita iriilitatii, dar cu formarea unei coloane a substantei baritate in alt segment (semnul Stierlin) (. 3) (2).

Evolutia bolii determina modificari anatomice evidentiate prin ingrosarea mucoasei cu distorsiunea pliurilor, apar ulceratii, diferite grade de ingro-sari si stricturi ale intestinului si chiar formarea de pseudopolipi (. 5).


Tomografia computerizata (CT) arata ingrosarea peretelui intestinal si adenopatie regionala importanta. Cecul este contractat, cu afectarea pe ambele parti ale lvulei ileo-cecale, care este adesea distorsionata si incompetenta.
Colonoscopia confirma leziunile silite prin examen radiologie si CT si permite biopsia.

Examenul histologic pune in evidenta granu-loame tuberculoase mari uneori cazeificate, ceea ce constituie un semn important pentru diagnosticul de tuberculoza.
Numeroase boli pot determina modificari morfologice asemanatoare tuberculozei. Boala Crohn determina modificari similare, cu exceptia prezentei BK care sileste diagnosticul definitiv, iar radiologie si endoscopic apare aspectul de pietre de paj.
Yersinia enterocolitica poate produce adenopatie mezenterica importanta (5, 6), precum si ingrosari si ulceratii ale mucoasei. Carcinoamele, limfoamele intestinale, actinomicoza, limfogranulomatoza inghinala, corpii straini, endometrioza, pot crea confuzii de diagnostic.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a intestinului subtire:


 
Fa-te cunoscut! invitatie-1
Invitatie Online - promoveaza produse medicale invitatie-2

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

invitatie-3
vizitatorii nostri pot fi clientii tai