mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Rectocolonoscopia
Index » Notiuni de endoscopie digestiva diagnostica » Rectocolonoscopia
» Echipament si tehnica

Echipament si tehnica


Share





Colonoscopul are aceleasi principii de functionare si aceleasi facilitati de lucru ca si celelalte endos-coape flexibile ( gastroscopul). Lungimea acestor aparate poate ria de la 60 cm, caz in care se numeste sigmoidoscop, pana la 2 m, pentru pacientii cu dolicocolon.
Pregatirea pacientilor premergator endoscopiei are ca scop golirea colonului in totalitate de continutul de materii fecale. Cu 2-3 zile inainte de endoscopie pacientii trebuie sa consume numai lichide. Concomitent se face lajul colonului retrograd, prin clisme repetate sau, mai modern, anterograd prin administrarea unor solutii de polietilenglicol (Fortrans, X-Prep) si electroliti.
La inceputul investigatiei pacientilor li se admi-nistreza i.v. droguri sedative (benzodiazepine) si analgetice (Fortral) si li se monteaza electrozi de monitorizare a presiunii arteriale, puls, ECG, oxi-metrie.


Procedura incepe cu pacientul asezat in decubit lateral stang, endoscopistul tinand aparatul cu mana stanga, mana dreapta fiind disponibila pentru ansarea aparatului prin miscari de impingere, rotatie si deflectie a rfului aparatului.
Dupa ce se efectueaza tuseul rectal (pentru a obtine o usoara relaxare a sfincterului anal si pentru a evidentia eventualele tumori rectale ce ar putea sangera la patrunderea aparatului), rful endosco-pului se introduce prin exercitarea unei presiuni moderate la nivelul canalului anal cu partea laterala a acestuia. O regula esentiala care fereste examinatorul de aparitia complicatiilor este aceea de a inainta numai la vedere, adica examinatorul trebuie sa pastreze lumenul in centrul imaginii. Cu aceasta conditie in minte endoscopul este introdus prin miscarile mentionate mai sus, ansand retrograd pe colon. in mometul cand lumenul dispare din campul vizual, examinatorul este obligat sa retraga aparatul atat cat este necesar pentru vizualizarea lumenului. O usoara insuflatie a lumenului colonie este utila pentru crearea unei cavitati de lucru.


Cand ansarea devine dificila inseamna ca endoscopul, incarcand segmentele mobile ale colonului,
s-a volvulat in axul mezoului. Miscari de retragere, rotire a endoscopului in sensul acelor de ceasornic, schimbarea pozitiei pacientului si exercitarea unei presiuni manuale in flancul si fosa iliaca stanga pot fi utile in vederea devolvularii. Cu endoscopul fara nici o bucla de volvulare flexura splenica se gaseste la 40-50 cm de orificiul anal, flexura hepatica la 60-70 cm, iar cecul la aproximativ 100 cm. Buclele de volvulare este bine sa fie evitate sau reduse pentru ca determina dureri violente prin tractionarea me-zourilor si pot duce la dezinsertii ale acestora sau la perforatii colonice. Endoscopistii cu experienta pot ajunge la nivelul cecului in 90% din cazuri, acesta fiind identificat prin prezenta orificiului apendicular si a lvulei ileocecale. Obstacolele posibile pentru finalizarea investigatiei la nivelul cecului sunt:


- pregatirea incompleta a colonului (are continut fecal);

- tumori stenozante sau vegetante ocupatoare de lumen;
- unghiurile colonice fixate de aderente (boala diverticulara, sindrom aderential postoperator, boala de iradiere, tumori indante);
- dolicocolonul tortuos.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Notiuni de endoscopie digestiva diagnostica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai