Index » Monitorizarea in chirurgie si terapie intensiva » Monitorizarea respiratorie
» Presiunea in caile aeriene

Presiunea in caile aeriene

Presiunea in caile aeriene ale bolnavului este supravegheata indirect prin determinarea presiunii in circuitul aparatului anestezic. Ascensionarea dia-fragmului si diminuarea compliantei toraco-pulmo-nare, ca urmare a pneumoperitoneului in cazul interventiilor laparoscopice, determina cresterea presiunii de insuflatie.

Aceasta presiune poate creste cu 47% (de la 18,7 la 27,5 cm H2O), insa poate creste si mai mult, datorita unui pneumoperitoneu excesiv, deplasarii sondei de intubatie in bronhia dreapta sau de aparitia unui pneumotorax ori emfizem subcutanat. Daca ventilatia este protezata manual (de preferat in cazul operatiilor laparoscopice), cresterea presiunii in caile aeriene este resimtita imediat in balon, fapt ce atrage atentia. in cazul protezarii mecanice, unele ventilatoare nu monitorizeaza aceasta presiune (exista cel mult un manometru pe circuitul inspirator), fapt ce poate conduce la procarea unei barotraume (in special in cazul respiratoarelor lumetrice). Este de preferat ca in cazul protezarii respiratorii mecanice, presiunea din caile aeriene sa fie monitorizata electronic, cu posibilitatea de ajustare automata a presiunii de insuflatie.