Este o complicatie sau un adevarat accident postoperator, care poate contamina grav cavitatea peritoneala sau pleura (3, 6).
Evisceratia se poate produce in doua grade de gravitatie: evisceratia incompleta, cand sutura pielii ramane intacta, dar cedeaza ul aponevrotic; evisceratie completa cand cedeaza si suturile cutanate, viscerele ajungand in afara abdomenului, sau, in cazul plagilor toracice, se deschide complet cavitatea pleurala.
Factorii hotaratori in producerea evisceratiei sunt: hemoragiile, hematoamele locale postoperatorii, anemia, hipoproteinemia, incidente in transportul bolnavului la salon; ca factori adjuvanti ar putea fi consemnata obezitatea, operatii pe
abdomen destins, meteoristic, folosirea de materiale de sutura inadecvate in inchiderea plagilor abdominale sau toracice, perete abdominal compromis prin focare mai chi septice sau reinterntii, trezirea agitata din anestezie, cu greturi, varsaturi, tuse, sughit.
Atitudinea terapeutica trebuie sa fie extrem de prompta! Se va duce bolnavul in sala de operatie, fiind nevoie de conditii riguroase de asepsie, anestezie, lumina ideala, materiale specifice. Plagile vor fi complet deschise, se va face toaleta corecta a plagii si a cavitatii peritoneale (pleurale) contaminate, indepartandu-se firele de sutura din plaga. Daca se considera oportun, aponevroza se va re-sutura, cu fire groase lent resorbabile, iar plaga se va drena. Daca resuturarea urilor pare riscanta, se poate apela la o inchidere cu bratari de plastic, mai putin estetica dar mai sigura. Antibioterapia nu se va omite si se va aa in dere ca, in urmatoarele zile, exista pericolul repetarii evisceratiei, ca si al supuratiei. Totusi, evisceratiile postoperatorii precoce sau tardi, asa cum se va dea in alt modul, sunt expresia unor complicatii interne importante.