mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Retina
Index » Boli si tratamente » Oftalmologie » Retina
» Ocluzia arterelor ciliare posterioare

Ocluzia arterelor ciliare posterioare


Share





Ocluzia acuta a uneia sau mai multor artere ciliare posterioare scurte are drept consecinta o ischemie coroidiana in sector, ce se poate prezenta clinic sub aspecte diferite.
Cel mai des se intilneste aspectul oftalmoscopic al stadiului tardiv ce se caracterizeaza printr-un edem alb, ischemic al epiteliului pigmentar (EP), care lasa o cicatrice triunghiulara. Tn cazurile incipiente, ischemia coroidiana se poate manifesta printr-o decolare seroasa exsudati. Angiofluorografia (AFG) evidentiaza in acest stadiu o alterare a EP mai putin importanta si mai redusa teritorial fata de zona de hipoperfuzie coroidiana.
Intrucit surprinderea unei ocluzii de artera ciliara poste-rioara prin depistarea unei dezlipiri retiniene exsudative, ca semn revelator, se intilneste extrem de rar, se descrie un caz particular evocator :




Pacient in virsta de 66 ani.

Debutul ' scadere brusca a AV la OD survenita cu 2 eiie inainte. VOD = percepe degetele la 50 cm.
CV ' amputat in cadranul nazal superior, scotom central. Segment anterior ' normal.
FO ' decolare seroasa a retinei, in sectorul temporal inferior. Prin retina dezlipita se disting plaje opacifiate, galbui ale EP, impiedicind examinarea tramei sculare coroidiene.
AFG evidentiaza, in timpul precoce, o sta plaja de hi-pofluorcscenta a coroidei, de forma triunghiulara, cu virful temporo-macular, intinzindu-se spre jumatatea periferiei temporale. Progresiv se produce o oarecare umplere a acestei plaje, in timp ce centrul leziunii ramine hipofluorescent pina la 10 minute dupa injectare, O difuziune a colorantului plecind de la marginea leziunii apare progresiv si se acumuleaza in de-
colorarea coroidiana.
Evolutie : fara tratament, evolutia a fost rapid favorabila. Retina s-a reaplicat complet dupa o saptamina, iar in interl de 3 luni AV a revenit la 1.


La FO persista un teritoriu temporo-macular de alterare a epiteliului pigmentar, constituit in principal de o zona de-pigmentata ce prezinta si cite mici pete hiperpigmentate grupate. Regiunea maculara afectata a redevenit normala, fara


cicatrici ale EP.

CV s-a normalizat de asemenea.
Bilantul etiologic medical ' nu a evidentiat nici un factor de risc scular, nici o maladie inflamatorie sau de sistem.
S-au obsert sindroame triangulare AFG cu intirziere de perfuzie de cite minute, fara nici o alterare a EP, Invers, o ischemie foarte localizata dar intensa poate sa se acompanieze de fenomene de difuziune majora a colorantului cu dezlipire de retina buloasa. Aceste semne AFG arata lezarea EP si a barierei hemato-oculare externe.In caz de simpla incetinire a debitului coroidian, evolutia se face spre regresie fara cicatrice, in timp ce o oprire circulatorie majora antrena o necroza a EP cu proliferari cicatriciale majore.
Decolarea exsudati a maculei este un mod neobisnuit de descoperire a unei ischemii coroidiene.
N A : Cel mai adesea se constata sindromul ol pa-pilomacular (malign) si / sau sindromul triangular periferic (benign).



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor

  Sectiuni Boli si tratamente:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai