mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» VASCULITELE

VASCULITELE


Share





VASCULITELE VASELOR MARI



1. Boala Takayasu


 Definitie


. arteriopatie inflamatoare care intereseaza aorta, clasic-arcul aortic si ramurile sale majore
 Epidemiologie
. femei tinere (90), majoritatea < 30 ani

 Patogeneza


. autoimuna ?


 Patologie


. clasificare


- boala restransa la arcul aortic si ramurile sale
- arterita care intereseaza numai aorta descendenta toracica si aorta abdominala
- interesare combinata a arcului si aortei descendente

. macroscopie


- ingrosarea peretelui aortic

. microscopie


- infiltrat inflamator


- distrugerea structurilor elastice si musculare din medie
- fibroza

 Corelatii clinice



2. Arterita (temporalA) cu celule gigante (boala HortoN)


 Definitie


. Boala inflamatoare focala, cronica, granulomatoasa a arterelor temporale, dar si arterele craniene, aorta si ramurile sale si, ocazional, alte artere
 Epidemiologie
. Debut la 70 de ani, incidenta de 1 la 80 de ani

 Patogeneza


. Posibil imuna


 Patologie


. microscopie


- inflamatie granulomatoasa

- panarterita nespecifica


- fibroza peretelui vascular

 Corelatii clinice


. aspect clasic

. sindromul de polimialgie reumatica



VASCULITELE VASELOR MIJLOCII



1. Poliarterita nodoasa (Küssmaul-MaieR)


 Definitie


. Vasculita sistemica caracterizata printr-o inflamatie necrozanta transmurala a arterelor musculare mijlocii si mici
 Epidemiologie

. Varful incidentei: 40-50 ani; b:f = 2:1


 Patogeneza


. Unele cazuri prezinta depunere de complexe imune si complexe imune circulante
. Pacientii cu poliarterita microscopica prezinta pANCA in ser

 Patologie


 Macroscopie

- intereseaza orice artera medie sau mica


- leziuni segmentare

- consecinte


 Microscopie

. leziuni acute


- necroza fibrinoida

- infiltrat inflamator


- anevrisme

- tromboze


. leziuni pe cale de vindecare

. leziuni vindecate


 Corelatii clinice


 Prognostic



2. Boala Kawasaki (sindromul mucocutanat limfoganglionaR)

 Definitie


- Vasculita acuta necrozanta a nou-nascutilor si copiilor mici

 Patogeneza


. Producerea virala si bacteriana a unor superantigene, receptorii MHC Clasa II si regiunea V-beta a receptorului celulei T, suprastimuland astfel sistemul imun

 Patologie


. Microscopie


- necroza fibrinoida a segmentelor afectate si infiltrat inflamator acut

 Corelatii clinice


. de obicei autolimitate
. uneori anevrisme coronariene cu ruptura sau tromboza, infarct miocardic sau moarte subita

VASCULITELE VASELOR MICI



1. Granulomatoza Wegener


 Definitie


. Vasculita sistemica necrozanta, caracterizata printr-o triada
 Epidemiologie
. Varful incidentei: 40 de ani, mai frecventa la barbati

 Patogeneza


. 90 din pacienti prezinta ANCA in sange; acesti anticorpi activeaza neutrofilele circulante sa atace vasele sanguine
 Corelatii anatomo-clinice
A) Granuloame necrozante ale tractului respirator
. superior

- clinic


. inferior (plamanuL)

- clinic si Rx


- microscopie

B) Vasculita necrozanta


. intereseaza arterele si venele mici
. localizata mai ales in tractul respirator, rinichi, splina

. microscopie


C) Rinichi


. glomerulonefrita focal - necrozanta sau

. glomerulonefrita cu semilune


 Alte manifestari
. rash cutanat, dureri musculare, interesare articulara, nevrite, febra

 Prognostic


. netratata - 80 decese in primul an


. raspuns bun la imunosupresoare - ciclofosfamida


2. Trombangeita obliteranta (Winiwarter-BuergeR)

 Definitie


. Inflamatie segmentara, trombozanta, acuta si cronica a arterelor mici si mijlocii (indeosebi radiala si tibialA), cu extindere la venele si nervii extremitatilor

 Trasaturi generale


. Prevalenta la barbati

. Varsta 20-45 ani


. Corelatie stransa cu fumatul

 Patogeneza


. factori genetici

. factori autoimuni


 Patologie


. macroscopie


. microscopie


- initial


- in evolutie

 Corelatii clinice


. initial

. in evolutie



VASCULITELE DE HIPERSENSIBILITATE



 Generalitati


. Intereseaza vasele mici (arteriole, venule, capilare, indeosebi ale pielii, dar pot fi afectate numeroase organe
. Leziunile vasculare din piele se caracterizeaza prin
- necroza fibrinoida

- reactie inflamatoare dominanta de neutrofile


- cariorexa celulelor ("vasculita leucocitoclazica")
- Numeroase cazuri prezinta complexe imune in leziune.
 Purpura Henoch-Schönlein
. Vasculita de hipersensibilitate care apare mai ales la copii si adulti tineri
. Cauza necunoscuta

. Clinic, triada:


. Rinichiul

- interesat in 1/3 din cazuri


- clinic

- microscopie


. Histopatologia purpurei:
- vasculita necrozanta a vaselor mici din derm si hemoragii subepidermice


- anticorpul predominant atat in leziunile cutanate, cat si in cele glomerulare este IgA
- prezenta C3 sustine ipoteza ca vasculita este mediata imun


 Crioglobulinemia esentiala mixta


 Crioglobulinemia poate fi observata ca parte a unui sindrom in care exista
. vasculita extinsa a vaselor mici, asociata adesea cu o glomerulonefrita severa
. purpura

. artralgii


 Vasele afectate prezinta depozite care contin

. complement


. crioglobuline

- IgG


- IgM - factor reumatoid, cu activitate anti-IgG
 Alte situatii in care se observa vasculite ale vaselor mici
. vasculita urticariana hipocomplementemica
. boli de coalgen - vasculare (artrita reumatoida, LES)


HAMARTOAME VASCULARE



1. Teleangiectazia ereditara hemoragica (b. Rendu-Osler-WebeR)
. transmitere autosomal-dominanta

. carcateristic


- pete mici, rosii, pe piele si mucoase (mai ales fata, buze, mucoasa bucala, limbA)
- leziuni similare pe tractul gastro-intestinal, genito-urinar, respirator, SNC
. clinic - hemoragii repetate


2. S. Sturge-Weber (angiomatoza encefalo-trigeminalA)

. hemangiom plan al fetei


- unilateral - localizat in regiunea trigemenului

. hemangiom cerebro-meningeal


- homolateral, parieto-occipital, cu calcificarea cortexului subiacent si atrofia emisferei cerebrale

- poate  epilepsie si hemiplegie


- hemangiom cavernos al coroidei si uneori glaucom


3. S. Klippel-Trenaunay
. hipertrofia (gigantismuL) unei extremitati (mai ales inferioarA)
. coloratie rosietica si varicozitati


4. S. Hippel-Lindau

. angiomatoza retiniana


. angiom al SNC (cerebel, uneori bulb sau maduvA)

. uneori chiste renale sau pancreatice



5. S. Maffucci


. econdromatoza

. hemangioame ale partilor moi


ANEVRISMELE

 Definitie


. dilatare segmentara anormala, permanenta, a unei artere sau a inimii
- anevrisme adevarate - determinate de componentele subtiate ale segmentului vascular afectat
- anevrisme false - in relatie cu un vas rupt; peretele format din tesutul conjunctiv care inconjoara hematomul ("hematom pulsatil").

 Clasificare dupa forma


. sacciform

. fuziform


 Categorii

. Anevrismul aterosclerotic


- epidemiologie


- localizare


- macroscopie

- clinica


. Anevrismul sifilitic

- localizare


- macroscopie

- clinica


. Anevrismele "micotice" (infectioasE)

. Anevrismul disecant (hematomul disecanT)


- definitie

- epidemiologie


- patogeneza
- clasificaretip A (proximaL) - intereseaza aorta ascendenta
I - fara interesarea aortei descendente
II - cu interesarea aortei descendentetip B (distaL) - nu intereseaza aorta descendenta
- evolutie

. Anevrismele cerebrale


. Anevrismele traumatice


PATOLOGIE VENOASA

Varicele


 Definitie


. Dilatari sacciforme ale venelor, care sunt adesea sinuoase
 Frecventa

 Factori favorizanti


. Varsta

. Sexul


. Ereditatea
? configuratie particulara sau deficiente structurale ale peretilor sau valvelor
. Obezitatea

- presiune intraabdominala crescuta


- suport insuficient oferit de tesutul subcutanat

 Varice secundare


. Leziuni consecutive unor tromboze anterioare

. Tumori pelviene


. Anomalii congenitale

- absenta congenitala a valvelor


- sindromul Klippel-Trenaunay

- hemangioame cavernoase ale pielii


- vene varicoase
- hipertrofia oaselor si tesuturilor moi ale unei extremitati
. Postura

 Patologie


 Consecinte

. Edeme


. Hemoragii

. Tromboflebite superficiale


. Pigmentatie bruna a pielii

. Lipodermatoscleroza


. Ulceratii


TROMBOFLEBITA sI FLEBOTROMBOZA

 Tromboflebita


. Inflamatia si tromboza secundara a venelor mici, si uneori mai mari
- parte a unei reactii locale fata de o infectie bacteriana
 Flebotromboza
. Tromboza venoasa care survine in absenta unei infectii sau inflamatii initiatoare
 Dar
. majoritatea cazurilor de tromboza venoasa nu sunt asociate cu infectii sau inflamatii
. prezenta unei tromboze initiaza o inflamatie, se prefera:

 Tromboza venoasa


. tromboza venoasa profunda a membrelor inferioare

. alte localizari


. tromboflebita migratoare Trousseau

 Phlegmasia alba dolens


. edem moale, alb-laptos al membrului inferior
. gravide - trimestrul III sau imediat dupa nastere
. mecanism -

 Boala Mondor


. tromboza a unei vene superficiale a peretelui antero-lateral al toracelui

. adulti


. cordon dur, dureros, sinuos

. se dezvolta insidios si se atenueaza spontan












Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai