Formarea culelor, datorata infectiilor, este determinata de proliferarea virala in interiorul epidermului. in
varicela si variola viremia preceda episodul de rash centrifugal difuz care progreseaza de la macule la cule, apoi pustule si in final cicatrice in decurs de 1-2 saptamani. Veziculele din varicela au un aspect de "picatura de roua\" si apar la intamplare pe trunchi, extremitati si fata in decurs de 3-4 zile. Herpesul zoster apare intr-un singur dermatom; aparitia culei este precedata de
durere timp de cateva zile.
Herpesul zoster poate sa apara la persoane de orice varsta si este cel mai frecvent la indivizii imunosupresati si pacientii varstnici, in timp ce majoritatea cazurilor de varicela apar la copii mici. Veziculele datorate virusului
herpes simplex (HSV) se gasesc pe sau in jurul buzelor (HSV-l) sau a organelor genitale (HSV-2), dar pot sa apara pe capul si gatul tinerilor luptatori (herpes gladiatorum) sau pe degete (panaritiu herpetic) la persoanele din domeniul ingrijirii sanatatii. rusul coxsackie A-l6 determina in mod caracteristic cule pe maini, picioare si gura la copii. Ectima contagiosum este determinata de un virus ADN inrudit cu variola si infecteaza degetele indivizilor care au contact cu capre si oi. rusul molluscum contagiosum duce la aparitia de cule flasce pe pielea persoanelor sanatoase sau imunocompromise.
