Celulele dendritice foliculare (FDC) sunt APC pentru celulele B si sunt distincte fata de celulele dendritice/Langerhans, care sunt APC pentru celulele T. Sunt localizate in centrii germinativi sau foliculii organelor limfatice secundare. Originea FDC este neclara. Functia lor principala este de a capta si a retine antigenul in centrii germinativi ai organelor limfatice secundare si de a prezenta antigenul catre celulele B. Antigenul este retinut pe membrana lor sub forma complexelor antigen-anticorp care se leaga de celula prin intermediul receptorului celular pentru C3. FDC prezinta prelungiri extinse, subtiri, digitiforme care incercuiesc celulele B in centrii germinativi, permitand expunerea maxima a antigenului captat. FDC prezinta o foarte mica capacitate de endocitoza. Retentia antigenului pe suprafata membranelor FDC pare sa fie critica pentru selectia si cresterea clonelor celulare B de inalta afinitate precum si pentru mentinerea memoriei celulelor B. Celulele T CD4+ migreaza la nilul centrilor germinativi pentru a oferi ajutor imunologic celulelor B. De notat ca virusul imunodeficientei umane (HIV) este captat in cantitate mare la nilul prelungirilor FDC in organele limfatice, permitand tesutului limfatic sa functioneze ca un rezervor de virus si ca o sursa de infectie pentru celulele T CD4+ migrate la acest nil pentru a oferi ajutor celulelor B in initierea si proarea unui raspuns umoral HIV specific ( modulul 308).
NEUTROFILE, EOZINOFILE SI BAZOFILE
Gra-nulocitele sunt prezente in aproape toate formele de inflamatie si reprezinta amplificatori si efectori nespecifici ai raspunsurilor imune specifice. Acumularea si activarea necontrolata de granulocite poate duce la afectarea tesutului gazda, asa cum se intampla in vasculitele sistemice necrotizante mediate prin neutrofile si eozinofile. Granulocitele deriva din celulele
stern din maduva osoasa ( ura 305-2). Fiecare tip de granulocite (neutrofile, eozinofile sau bazofile) deriva dintr-o subclasa diferita de celula precursoare, celula care este stimulata pentru a prolifera de catre factorii de stimulare ai coloniei. Pe parcursul etapelor finale de maturizare ale granulocitelor apar morfologii nucleare si granule citoplasmatice specifice de clasa care permit identificarea histologica a tipului de granulocit.
Neutrofilele exprima receptori Fc pentru IgG (CD 16) si receptori pentru componentele acti ale complementului (C3b sau CD35) ( elul 305-2). Prin interactiunea neutrofilelor cu complexele imune sunt eliberate granulele azurofilice (care contin mieloperoxidaza, lizozim, elastaza si alte enzime) si granulele specifice (care contin lactoferina, lizozim, colagenaza si alte enzime), iar la suprafata neutro fiului sunt generati radicali superoxid (O2) bactericizi. Generarea radicalilor superoxid determina inflamatie prin lezare tisulara directa si prin alterarea unor macromolecule cum ar fi colagenul si ADN.
Eozinofilele exprima receptori Fc pentru IgG (CD32) si sunt celule efectoare citotoxice potente pentru variate organisme parazitare. Componentele intracitoplasmatice ale eozinofilelor, cum ar fi proteina bazica majora, proteina cationica eozinofilica si neurotoxina derivata din eozinofil, sunt capabile sa lezeze direct tesutul si in parte pot fi responsabile de disfunctia organica multisistemica din sindroamele hipereozinofilice ( modulul 62). Deoarece granulele eozinofilice contin enzime de tip antiinflamator (histaminaza, arilsulfataza, fosfolipaza D), eozinofilele ar putea sa deprime (downregulation) sau sa opreasca raspunsurile inflamatorii in curs, in cadrul homeostaziei normale a inflamatiei.
Functiile normale ale bazofilelor si mastocitelor nu sunt pe deplin intelese; capacitatea mediatorilor bazofilici de a creste eliberarea locala de
anticorpi si complement prin cresterea permeabilitatii vasculare este ipotetica. Astfel bazofilul este identificat in principal cu reactiile alergice si unele stari de hipersensibilitate cutanata tardiva. Cu siguranta promovarea cresterii permeabilitatii vasculare de catre bazofile este importanta in geneza leziunilor inflamatorii in unele sindroame vasculitice ( modulul 319). Bazo filele exprima receptori de suprafata de mare afinitate pentru IgE (FcRI) si in urma legarii antigenului cu bazofilul cuplat cu IgE se elibereaza histamina, factorul chemotactic pentru eozinofile al anafilaxiei si proteaze neutre - toti fiind mediatori ai raspunsului de hipersensibilitate imediata (anafilaxie) (elul 305-6). In plus, bazofilele exprima receptori de suprafata pentru componentele acti ale complementului (C3a, C5a), prin care se poate efectua direct eliberarea de mediator.
