Miaza desemneaza infestatiile date de larvele de insecte, in special de catre larvele taunilor, muste de culoare verde-metalic aflate in cautarea ermilor. Larvele acestor insecte invadeaza tesuturile abile ori necrotice sau catatile organismului si produc diverse sindroame clinice, in functie de specia insectei.
Miaza furunculara In regiunile impadurite ale Ame-ricii Centrale si de Sud, larvele dcDermatobia hominis (taunul uman) produc noduli subcutanati asemanatori furunculelor, de 2-3 cm in diametru. Femela adulta captureaza un tantar sau alta insecta hematofaga si isi depune ouale dedesubtul abdomenului acesteia. Atunci cand insecta purtatoare ataca un om sau o gazda bona, cateva zile mai tarziu, caldura si umiditatea de la nivelul suprafetei gazdei stimuleaza larvele sa eclozeze si sa penetreze tegumentul. Dupa 6-l2 saptamani, larvele se matureaza si cad pe iarba, unde se transforma in pupe. Musca tumbu africana Cordylobia anthropophaga produce leziuni similare. Ouale sunt depozitate pe nisip sau pe hainele contaminate cu
urina sau cu transpiratie. Larvele eclozeaza in contact cu corpul, penetreaza tegumentul si produc furuncule din care ies 8-9 zile mai tarziu. Diagnosticul miazei furunculare este sugerat de leziunile jenante cu un por central care emite bule la submersia in apa. Larvele mustei tumbu pot fi indepartate prin exprimare manuala, dupa ce porul este acoperit cu petrol pentru a sufoca larvele si a le determina sa iasa. Larvele de Dermatobium necesita deseori excizie chirurgicala.
Miaza dermala migratorie Larvele taunului calului, Gaste-rophilus intestinalis, nu se matureaza dupa ce au penetrat pielea omului, dar migreaza in epiderm timp de saptamani. Eruptia pruriginoasa si sinuoasa consecutiva se aseamana cu larva migrans cutanata produsa de Ancylostoma braziliense. Persoanele care calaresc caii se infecteaza atunci cand ouale depuse pe flancurile calului se cuibaresc pe picioarele dezvelite ale calaretului. Se poate identifica coloana spinala a larvelor dupa ce se picura ulei mineral deasupra leziunii. Larvele sunt indepartate cu un ac. Larvele taunului bonelor (specii de Hypoderma) produc o invazie mai profunda, cu tumefactii asemanatoare furunculelor.
Miazele ranilor si ale catatilor naturale ale corpului Unele muste sunt atrase de sange si puroi, iar larvele lor nou eclozate patrund in rani sau prin tegumentul afectat. Anumite
larve, din specii cum ar iiPhaenicia sericata, raman superficiale si limitate la tesuturile necrotice si au fost folosite in trecut la debridarea ranilor purulente. Alte specii, incluzand mustele care cauta ermi (Chrysomyia bezziana din Asia si Africa si Cochliomyia hominivorax in America Latina) si musca de carne e (Wohlfahrtia gil) din cele doua Americi, invadeaza tesuturile abile mai profund, producand leziuni mari, supu-rative. Larvele care infesteaza ranile pot de asemenea infesta si catati ale corpului, cum ar fi gura, nasul, urechile, sinusurile, anusul,
vaginul si tractul urinar inferior, in special la pacientii aflati in stare de inconstienta sau debilitati. Consecintele variaza de la colonizarea fara nici o afectare, pana la distrugerea nasului, meningita si surditate. Tratamentul consta in indepartarea larvelor insectelor si debridarea tesutului.
Alte forme de miaza Larvele insectelor responsabile de miaza frurunculara si miaza ranilor pot produce si miaza oftalmica. Sechelele cuprind noduli la nivelul pleoapei, dezlipirea retiniana si distrugerea globului ocular. In plus, forma adulta a taunului oilor, Oestrus os, poate depune larvele la nivelul ochilor persoanelor care ingrijesc oi si capre, producand o infestare conjunctivala si conjunctita acuta. Miaza intestinala adevarata surne atunci cand ouale sau larvele mustelor Eristalis tenax sunt ingerate cu produse alimentare contaminate, se matureaza in
intestin si produc enterita. De cele mai multe ori, atunci cand larvele au fost gasite in materiile fecale ale oamenilor, aceasta este rezultatul depozitarii de larve de catre mustele de carne e pe materiile fecale recent eliminate.
