mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Biologia transfuzionala si tratamentul transfuzional
Index » Oncologie si hematologie » Biologia transfuzionala si tratamentul transfuzional
» Alte sisteme de grup sanguin si alloanticorpi

Alte sisteme de grup sanguin si alloanticorpi


Share





Exista peste 100 de sisteme de grup sanguin, compuse din peste 500 de antigene. Prezenta sau absenta anumitor antigene a fost asociata cu diverse boli si anomalii; de asemenea, antigenele actioneaza si ca receptori pentru agentii infectiosi. Alloanticorpii importanti in practica clinica si antigenele respective sunt prezentati in elul 115-l.
Anticorpii impotri antigenelor glucidice ale sistemului Lewis constituie cea mai frecventa cauza de incompatibilitate in cadrul screening-ului pretransfuzional. Produsul genei Lewis este o fucozil-transferaza si se gaseste pe cromozomul 19. Antigenul nu este o structura integral membranara, fiind adsorbit pe membrana eritrocitelor din plasma. Anticorpii fata de antigenele Lewis sunt de obicei de tip IgM si nu pot traversa placenta. Antigenele Lewis pot fi adsorbite pe celulele tumorale si pot constitui "tinte\" in cadrul tratamentelor.



Antigenele din sistemul I sunt si ele oligozaharide inrudite cu H, A, B si Le. I si i nu sunt perechi alelice, ci antigene hidrocarbonate care se deosebesc doar din punct de vedere al gradului de ramificare. Antigenul i este un lant neramificat care este convertit de produsul genei I, o glicozil-transferaza, intr-un lant ramificat. Procesul de ramificare afecteaza toate antigenele ABH, care devin tot mai ramificate in primii doi ani de viata. Unii pacienti cu boala aglutininelor la rece sau cu limfoame pot sa produca autoanticorpi anti-I care provoaca distrugerea globulelor rosii. Unii pacienti cu mononucleoza sau infectati cu Mycoplasma pneumoniae pot sa dezvolte aglutinine la rece cu specificitate anti-I sau anti-i. Majoritatea adultilor nu exprima antigenul i; astfel, gasirea unui donator pentru pacientii cu anticorpi anti-i nu este dificila. Chiar daca majoritatea adultilor exprima antigenul I, legarea este, in general, foarte redusa la temperatura corpului. Astfel, administrarea de sange cald previne izoaglutinarea.
Sistemul P este un alt grup de antigene glucidice, controlat de glicozil-transferaze specifice. Semnificatia lui clinica apare in cazuri rare de sifilis si de infectii virale care duc la hemo-globinurie paroxistica la rece. in aceste cazuri, se produce un antigen neobisnuit P, care se leaga de eritrocite, la rece, fixand complementul la incalzire. Anticorpii cu aceste proprietati bifazice se numesc anticorpi Donath-Landsteiner. Antigenul P este exprimat si pe celulele uroteliale si poate fi un receptor pentru legarea Escherichia coli.


Sistemul MNSsU este reglat de gene de pe cromozomul 4. M si N sunt determinanti pe glicoforina A, o proteina membranara a eritrocitelor, iar S si s sunt determinanti pe glicoforina B. Anticorpi IgG anti-S si anti-s pot apare dupa sarcina sau transfuzie si duc la hemoliza. Anticorpii anti-U sunt rari, dar creaza o situatie in care practic orice donator este incompatibil, deoarece aproape toti indivizii exprima U.
Proteina Kell este o proteina foarte mare (contine 720 de aminoacizi) si structura ei secundara contine multe antigene diferite. Imunogenicitatea Kell este a treia, urmand celei a sistemelor ABO si Rh. Absenta proteinei precursoare a Kell (controlata de o gena de pe cromozomul X) este asociata cu acantocitoza, scurtarea duratei de viata a globulelor rosii si o forma de distrofie musculara progresi care include defecte cardiace. Aceasta situatie rara este numita fenotipul McLeod. Gena Kx este lincata de componentul de 91 kDa al NADPH-oxidazei de pe cromozomul X, a carui deletie sau mutatie determina aproximativ 60% din cazurile de boala granulo-matoasa cronica.
Antigenele Duffy sunt alele codominante, Fya si Fyb, care servesc si ca receptori pentru Plasmodium vix. Peste 70% din persoanele care traiesc in zonele cu malarie endemica sunt lipsite de aceste antigene, acest fapt fiind probabil rezultatul unor influente selective ale infectiei asupra populatiei.
Antigenele Kidd, Jka si Jkb, pot determina productie tranzitorie de anticorpi. O reactie hemolitica tardi, care apare dupa transfuzia de sange confirmat ca fiind compatibil, este adesea legata de formarea intarziata a anti-Jka.



Tipareste Trimite prin email















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  Sectiuni Oncologie si hematologie:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai