mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  

Ortopedie si traumatologie
Index » Boli si tratamente » Ortopedie si traumatologie
» Leziuni ale nervilor si arterelor

Leziuni ale nervilor si arterelor


Share



Neurapraxia: Este o pierdere temporara a conducerii nervoase, datorata deseori ischemiei de presiune (de ex. a nervului popliteu lateral la trarsarea colului fibulei, mai jos). La nervii micsti, componenta motorie este cea mai vulnerabila.
Axonotmesis: Exista o leziune fizica a fibrei nervoase, dar tubul endo-neural esle intact, asigurand matrita de regenerare a nervului. De regula, recuperarea este buna. Rata de crestere este de aprox. 3 mm/zi.
Neurotmesis: intregul nerv este separat si, neexistand matrita furnizata de tubul endoneural, fibrilele de regenerare produc un neurom traumatic daca nu sunt capabile sa formeze o punte de unire. Reparatia totala, cu ajutorul suturilor cu matase 7-0 sau nylon in perinerv, poate fi efectuata imediat. Probleme apar in cazul restaurarii actiunii independente a muschilor mici ai mainii si a sensibilitatii discriminatorii. Reparatia fas-ciculara microchirurgicala poate fi utila.


Nervul median (C5-T1). Este nervul apucarii. Lezarea fosei cubitale produce imposibilitatea flexiei articulatiei interfalangiene a indexului la apucarea unei maini cu cealalta (testul Ochner); imposibilitatea de a flecta falanga terminala a policelui (flexorul lung al policelui); pierderea sensibilitatii pe jumatatea laterala a mainii.
Daca leziunea este la pumn, singurul muschi semnificativ afectat este abductorul scurt al policelui. Testeaza-l prin mentinerea mainii cu palma in sus. Poate pacientul sa ridice policele deasupra ului mainii? Aria de pierdere a sensibilitatii este mai mica decat in cazul unor leziuni superioare.
Nervul ulnar (C8-T1). Leziunile distale de pumn produc deformarea mainii in gheara (flexorul profund al degetelor este intact, dar nu este contracarat de muschii mici ai mainii) - baza semnului hartiei al lui Froment: la tinerea unei bucati de hartie intre police si index (ambele maini), la incercarea de a le desparti apare flexie a falangei distale a policelui. Pierderea sensibilitatii afecteaza degetul mic, si o portiune variabila din degetul inelar.
Nervul radial (C5-T1). Acest nerv deschide pumnul. Leziunile produc caderea mainii. Aceasta se testeaza cu cotul flectat si antebratul in pronatie. Pierderea sensibilitatii este variabila, cuprinzand totdeauna suprafata dorsala a radacinii policelui.


Nervul sciatic (L4-S2). Leziunile complete vor afecta toti muschii de sub genunchi si sensibilitatea lateral sub genunchi.
Nervul popliteu lateral (peronier comun) (L4-S2). Leziunile produc equino varus, cu imposibilitatea dorsiflexiei piciorului si degetelor. Sensibilitatea este pierduta pe dosul piciorului.
Nervul tibial (Sl-3) Pierderea produce calcaneo-valgus si imposibilitatea de a sta pe varfuri sau de a face inrsia piciorului. Pierde sensibilitatea pe calcai.
Leziunile arterelor Hemoragia este de obicei controlabila prin presiune si elevarea zonei. Dupa orice traumatism in care ar fi putut fi lezata o artera, examineaza atent pulsurile distale. Daca nu le palpezi, nu presupune ca acest lucru se datoreaza spasmului, ci cere asistenta specializata. Poate fi necesara explorare chirurgicala cu sutura cap-la-cap sau grefe noase inrsate. Prognosticul nu este prost daca exista colaterale bune (de ex. la artera femurala, ativ cu artera poplitee). Complicatii: gangrena, contracturi, anevrisme traumatice, si fistule antero-noase.



Tipareste Trimite prin email




Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2017 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Boli si tratamente:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai